肛周脓肿该怎么预防?

肛周脓肿概述
   肛周脓肿 肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿.其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病也是肛管直肠炎症病理过程的急性期肛瘘是慢性期.常见的致产有大肠杆菌金黄色葡萄球菌链球菌和绿脓杆菌偶有厌氧性细菌和结核杆菌常是多种产混合感染近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成. 治疗措施
   少数肛周脓肿用抗生素热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗手术有两种方式.  〃一)单纯性脓肿的治疗  ∩在截石位或侧卧下用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许以利引流最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.  〃二)脓腔与肛瘘相通的脓肿  ∩在切开脓肿后用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅.如内口较深瘘管通过肛管括约忌采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈不再形成肛瘘.但在急性炎症中找内口有困难时不应盲目寻找以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓待形成

引起肛周脓肿的病因较多主要原因有以下几个方面:
   1感染性因素:现代医学认为感染是引起本病的主要原因.
   2医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见.
   ① 内痔插枯痔丁或注射疗法因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿.
   ② 直肠周围注射化学药物刺激引起组织坏死造成直肠周围脓肿.
   ③ 乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染引起直肠后间隙脓肿.
   ④ 局部麻醉感染或油溶液注入后吸收不良而形成脓肿.
   3手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染而形成的直肠周围脓肿以及尿道术后感染会阴部术后感染产后会阴破裂缝合后感染尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿.
   4其它:直肠内异物损伤后感染放线菌病直肠憩室炎感染肛管直肠癌破溃或波及深部的感染及身体虚弱抵抗力低下或患有慢性消耗性疾病或营养不良都是肛门直肠周围脓肿的发病原因
  轻度的周脓肿用抗生素热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗手术有两种方式.在手术治疗上又分传统手术治疗和微创治疗传统的手术主治疗主要是将肛周的化脓组织清理干净其方法是局部麻醉后用手术刀切开化脓的皮肤将脓液用刮齿刮出来然后放引流这种方法如果刮不干

肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿.其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病也是肛管直肠炎症病理过程的急性期肛瘘是慢性期.常见的致产有大肠杆菌金黄色葡萄球菌链球菌和绿脓杆菌偶有厌氧性细菌和结核杆菌常是多种产混合感染近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.
  少数肛周脓肿用抗生素热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗手术有两种方式.  〃一)单纯性脓肿的治疗  ∩在截石位或侧卧下用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许以利引流最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.  〃二)脓腔与肛瘘相通的脓肿  ∩在切开脓肿后用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅.如内口较深瘘管通过肛管括约忌采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈不再形成肛瘘.但在急性炎症中找内口有困难时不应盲目寻找以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓待形成肛瘘后再做肛瘘手术.二期手术
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