病情分析: 你好,酸中毒有代谢性酸中与呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时,如果发生急性呼吸性酸中毒,则有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现若呼吸中枢因药物或CO2蓄积受到抑制,就可能无呼吸加深加快的表现。.慢性呼吸性酸中毒这类病人都有慢性肺部疾病经常咳嗽气短、面色发绀,呈桶状胸,红细胞增多,严重时可出现木僵或昏迷。如遇肺内感染或外科手术,则能发生急性呼吸性酸中毒。 .肺脑综合征:在肺气肿的晚期(慢性呼吸衰竭)因动脉血氧饱和度减低及CO2积聚,能引起各种神经系统症状,称为肺脑综合征其临床表现为:①头痛、呕吐、视盘水肿(颅内压增高)②精神症状,如兴奋谵语、嗜睡、昏迷。③运动方面的症状,如震颤、抽搐,面神经瘫痪,或出现短暂的偏瘫。代谢性酸中度随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;。尿液检查一般呈酸性反应
病情分析: 您好,代谢性酸中毒多见于严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等病症,主要以原发性HCO3-降低和PH值降低为特征;呼吸性酸中毒的主要原因是肺的换气功能下降,多见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等病症,多表现为体内二氧化碳蓄积及PH值下降的高碳酸血症。代谢性酸中毒做血气分析可明确诊断,失代偿时,血液pH值和〔HCO3-〕明显下降,PCO2正常,部分代偿时,血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低;急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕正常,慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕有增加。
意见建议:您好,因此,做血气分析可以鉴别代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒,发生酸中毒时,应及时就诊治疗。
指导意见:呼吸性酸中毒发生6~18h后,肾脏已显示明显的代偿功能待到5~7天后肾脏的代偿功能即发挥至最大限度;回收大量的碳酸氢钠,使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大,以减轻因分母变大所引起的pH值下降.所以,慢性呼吸性酸中毒的动脉血PCO2,BBb,BEb,AB,SB均增高.如果动脉血PCO2在10.7kPa(80mmHg)以内,肾脏可发挥最大限度的代偿功能,使呼吸性酸中毒得到完全代偿,将血液pH值维持在正常范围内.若动脉血PCO2超过10.7kPa(80mmHg),即使肾脏发挥最大限度的代偿功能,也不能使血液pH值回到正常范围由于HCO3-代偿性增加,为了维持细胞外液的正负离子平衡,Cl-则相应的减少.
以上是对“呼吸性酸中毒的特点是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!