(1)急性乳腺炎多发生在初产妇的哺乳期，乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅。全身无明显症状或伴有微热或恶寒。乳房肿块增大，局部红、肿、热、痛，呈持续性、搏动性疼痛，患处拒按，常伴发热恶寒。一般发病至3～5天左右则可形成乳房脓肿，肿块中央变软有波动感，挤压乳头时可有黄稠脓液溢出。同侧腋下淋巴结肿大、触痛。
(2)急性乳腺炎的白细胞及中性粒细胞计数增高，核分裂计数左移。
(3)超声检查有液平段，穿刺抽出脓液。
(4)排除标准：排除慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺脂肪坏死、炎性乳腺癌等。
在这些急性乳腺炎的诊断要点中，若患者符合第一点，并加上排除标准，可诊断为急性乳腺炎，如若，患者兼有第二点或第三点上述急性乳腺炎的诊断要点，那么可确诊急性乳腺炎。
您好 主要以下几点不同发病部位不同：
浆乳始发于大导管周围多伴有导管阻塞性扩张乳
肉芽肿始发于乳腺小叶不伴有导管扩张早期乳头乳晕正场 毁形部位不同：浆乳主要毁形乳头及中心部位肉芽肿可毁形于整个乳房主要是周边
蔓延方式不同：浆乳病灶集中在大导管周围多位于乳头下或乳晕旁有坏死或化脓性病灶核心病灶多单发可以有多个瘘口手术的重点在于切除乳头后所有的大导管系统
肉芽肿的病灶多发散在可以相互融合切面上彼此不通但地道式蔓延很远沿皮下脂肪管道式蔓延引发多处小脓肿和窦道常蔓延到乳腺后间隙的脂肪组织内甚至到胸大肌筋膜 早期临床表现不同
(1)急性单纯性乳腺炎初期：乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结，此阶段如能正确处理，则炎症可消散。
(2)急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红，肿，热，痛，硬结明显，触痛加重，病人寒战，高热，头痛，无力，脉快等全身中毒症状，同侧腋窝淋巴结肿大，疼痛。
(3)脓肿形成期急性乳腺炎：局限化，即形成急性乳房脓肿，此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显，脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液，当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿，此时应禁止哺乳
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