受孕是一个复杂的生理过程必须具备以下几个基本条件： ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出； ②男方在同房时能射精精液中含有正常数量、形态和活力的精子； ③女方的输卵管通畅无阻使精子和卵子能在管内相遇受精； ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔并能在子宫内膜里种植下来 以上任何一个环节有障碍均可发生不孕不育由此看来引起不孕不育的原因可同时存在于男女双方也可只存在于男女任何一方自然流产和人工流产后的不孕在不孕症中较为常见一般多为流产后感染引起输卵管炎性阻塞或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞从而导致精卵不能结合而引起不孕而流产后的继发性闭经或月经量减少则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致也是导致不孕的常见原因
女性不孕的主要原因可归纳为4类： ① 排卵功能障碍：无排卵或有排卵但黄体功能不全 ②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官蹭阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能妨碍 精子与卵子相遇导致不孕 ③免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体引起精子互相凝集丧失活力或死亡导致不孕或不育此外部
指导意见：多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊.雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病.病人出现的主要症状是月经失调.一般是月经稀发.经量减少逐渐发展到闭经.由于雄激素水平过高.不能排卵.病人可能会出现不孕.此外.病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现.B超检查会发现卵巢增大到正常的2-3倍.这些典型症状常在青春期出现.在治疗方面.需要从以下三个方面入手：1、一般治疗.病人应该积极进行锻炼.减少高脂肪、高糖食物的摄取.降低体重.这样可以促使雄激素水平下降.对恢复排卵有利.2、药物治疗.药物治疗可以对抗雄激素的作用.促使卵巢排卵.使用的药物主要是口服避孕药.药物同时可以调整月经周期.一般服用3-6个月左右.经过激素所平检测正常后就可以停止服药.3、腹腔镜手术治疗.如果上述两种方法效果都不 好.就需要考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下.手术穿刺卵泡.使雄激素水平下降.从而达到治疗目的.
病情分析： 考虑是多囊卵巢综合症导致的月经不调,不孕症.多囊卵巢综合症主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药.治疗期间要积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利.如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的.一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕.但有部分患者也会复发,
意见建议：这需要定期到医院进行检查.需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情.
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