上颌鼻窦炎是怎么回事

鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流。 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1～ 2次 ,用以治疗上颌窦炎。 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦。适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者。4,中药和中成药的治疗，你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液。也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治。经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点。 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰、视野广 ,操作精细、创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率。

鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血肿瘤性鼻出血主要有两种情况：一是血管瘤出血，这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的，手术切除可以治愈)；二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有时仅在分泌物中混有血丝。所以说，对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。至于全身性原因，主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。
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（1）脓性鼻漏：
　　见于较重的鼻窦炎。
　　（2）水样鼻漏 ：分泌物稀薄，透明如水样，多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发作期。
　　（3）粘脓性鼻漏：见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻炎及鼻窦炎等。分泌物粘稠，脱落的粘膜上皮细胞及侵润的多形白细胞为其主要成分。
　　（4）粘液性鼻漏：鼻粘膜粘液腺等及上皮杯状细胞等分泌粘液性物质。使鼻粘膜保持湿润。鼻粘膜慢性炎症时，上述粘液腺及杯状细胞分泌亢进。发生粘液性鼻漏。
　　（5）脑脊液鼻漏（即脑脊液自鼻腔流出，见于先天性筛板，蝶窦骨缺损和颅前窝，颅中窝窝底骨折或手术外伤。鼻内镜手术损伤中鼻甲附着处的骨质（如筛顶）容易引起脑脊液鼻漏。
　　（6）血性鼻漏：即分泌物中带有血液，见于鼻及鼻窦炎症，外伤，异物，结石，肿瘤（如上颌窦恶性肿瘤），等。如有血性鼻漏应做鼻及鼻窦的检查，必要时做全身检查，以明确出血原因及部位。

额窦炎（一）非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻置换术理疗等仅对早期轻症可能有效.（二）鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲鼻息肉切除术中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者但有额窦外伤史额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.（三）额窦鼻内手术患者仰卧鼻内表面麻醉或全身麻醉在鼻外侧壁鼻根处行V形切口剥离粘膜切除钩突开放前组筛窦.若中鼻甲肥大应先行中鼻甲骨折移位或做中鼻甲部分切除凿去上颌突后缘扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板术后复位粘膜瓣额窦可用6mm的硅胶管引流6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少比较安全不易造成鼻额管狭窄而且额部不遗留瘢痕不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳可行额窦鼻外手术.（四）鼻外手术（额窦根治术）
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眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。 即前、后鼻孔镜检查，用麻黄素收缩鼻黏膜，然后仔细检查鼻腔各部，可见水肿、脓涕或息肉。 鼻窦炎治疗研究， 疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行体位引流检查。 上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。 对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。 鼻窦CT有助于明确病变范围，有助于明确局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率，观察病变较为细致和全面，是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。 MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。

鼻窦炎的治疗往往是长期的尤其是在天气变化及冬季时期注意防止感冒减少急性发作坚持用药.1外用药治疗：如应用抗生素等有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄碱类药物点滴鼻腔以开放鼻窦开口使脓液可以尽早流出.2穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者适用尤其适用于上颌窦炎本法安全可靠；穿刺针穿入鼻窦内将脓涕冲出再将消炎药直接注入鼻窦多可受到较好疗效.治疗鼻窦炎的最有效的预防措施是坚持体育锻炼提高身体抵抗力增强体质.同时对有全身慢性病者要辅以适当的治疗.对局部病灶在作常规鼻窦CT检查后行手术治疗如行鼻中隔矫正术取出鼻腔异物.在治疗感染的同时对过敏性鼻炎进行治疗.应用中药治疗鼻炎有一定疗效.应经常保持鼻腔通气注意擤鼻涕的方法防止鼻涕进入中耳腔引发中耳炎.

鼻窦炎治疗研究，鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。 鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。 由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心，建议以下几点预防：1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。当然鼻炎的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善，这个对鼻炎的效果是非常显著的，并且没有副作用。

最好去检查是否鼻炎，鼻粘膜干燥引起的疼痛。治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒，减少鼻炎发作的几率。鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议你尝试盐水洗鼻的方法（参考中国鼻炎绿色治疗网），这个方法不用药物，没有副作用。对单纯性鼻炎效果不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可以有效的缓解症状，消除炎症，坚持一段时间一定回有好的效果
　　饮食上注意少吃刺激性强的食物，减少对鼻黏膜的刺激。防止感冒，减少鼻炎发作的几率

鼻窦炎是一种常见病、可分为急性和慢性两类、急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎、以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎、以多脓涕为主要表现、可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍.
　　可选用的西药
　　　
　　　1.急性化脓性鼻窦炎：
　　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量、以控制感染、防止其转为慢性.
　　　(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻、每次1—2滴、每日2次.
　　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.
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病情分析： 您好，急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。您要引起重视。
　　意见建议：推荐您使用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，对早期轻症非常有效。建议您平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

颌窦炎急性发病者、要强调很好地休息.慢性者要增强体质、避免过度疲劳、吃富于营养的食物.
　　建议先拍片、根据病情再做决定.不要首先考虑手术、建议先保守治疗 以上是对上颌鼻窦炎穿刺手术、有何危害？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞使其无法与外界相通从而引起鼻窦的感染.鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手对于急性鼻窦炎除抗生素治疗以外有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔以开放鼻窦开口.对于慢性鼻窦炎可以首先用药物治疗或者利用负压吸引上颌窦穿刺等同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔适当合用中药治疗.

指导意见：鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病，一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在内窥镜下,用鼻内电动刀 直接作用于病变位置.功能性鼻内窥镜手术不需要打开鼻窦,直接清除病灶组织,手 术精细,一次性治疗,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,术后痛苦小,不需住院.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，戒烟酒和辛辣食品，

你好，根据你说的情况，应该是由于干燥缺水造成的，也有可能是感冒的前兆。
　　可以在家里安装一个空气加湿器，如果这个症状还是不缓解的话，可以用一下雾化吸入，改善一下鼻部的内环境。
　　建议：应该注意适当的饮水，室内可以使用加湿器，中医角度肺开窍于鼻，肺燥就会造成鼻部的干燥，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果比如梨等，也可以使用梨冰糖等煮水喝具有生津润肺的作用。
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病情分析：你好，一般的鼻窦包括上颌窦、蝶窦、筛窦等几种，所以上颌窦炎也就是鼻窦炎的一种的，需要积极抗感染治疗，严重的还需要手术治疗的。
　　意见建议：建议你可以应用罗红霉素片或者头孢拉定胶囊抗感染治疗，平时少吃辛辣刺激的食物，多喝水，多休息，多吃蔬菜水果，不要熬夜，适量运动，预防感冒，祝你早日康复。