你好，外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑
问题分析：16岁患者，牙齿上有黑点，刷牙的时候刷不掉，有可能是菌斑或者牙结石的症状，菌斑和牙结石常出现在牙颈部，特别是下前牙的舌侧和双侧磨牙的牙颈部，牙结石是一种类似水垢样的物质。
意见建议：建议到口腔牙周科就诊检查，如果是菌斑或者牙结石的话，建议洁治，一般是用超声波洁牙机清除牙结石和菌斑，建议一定要到正规的医疗机构口腔牙周科进行治疗，以免对牙釉质造成较大的损害或者传染病的发生，以后保持好口腔卫生，定期口腔检查定期洁治。祝你健康！
指导意见：需要清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石，注意早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。
以上是对“牙齿上有黑点怎么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！