男 2015-12-04 19:16:16
医生:您好！
患者男性，47岁，检查了血液/血清，有几项比指标高出很多，指标高的有以下几项:丙氨酸氨基转移酶测定是 48 V-谷氨酰基转移酶 71 尿酸 525 葡萄糖（空腹） 6.74 血清脂蛋白a 823.4 这一项高特别多，平时血压也比较高，高的时候高压160-180，低压110-120；低的时候高压也有135-145，低压90-100；想向医生请教一下，这些指标有些什么风险，是否应该接受治疗，平时应该注意些什么？谢谢！
血清载脂蛋白A1（apoA1）是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。
[参考值] 1．00—1．60g／L(100—160mg／dl)
[临床意义]
1．生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。
2．病理性降低：I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。
血清载脂蛋白B（apoB）是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。
[参考值]
青年人：0．75～0．85g／L(75～85mg／dl)
老年人：0．95—1．00g／L(95～100mg／dl)
[临床意义]
1．生理性降低：锻炼、服用雌激素。
2．病理性升高：冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂
血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。 高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它将周边组织多余的胆固醇送回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。它还有维护血管内皮细胞功能，及保护血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。因此它是“好的胆固醇”。
病情分析： 你好，载脂蛋白A 与高密度脂蛋白的临床意义相同，它与冠心病、动脉粥样硬化呈负相关，即它升高有利于预防冠心病；而降低可出现低高密度脂蛋白血症，易诱发动脉硬化和冠心病。载脂蛋白B最容易进入血管壁、引起动脉硬化，其危害性比低密度脂蛋白更大，升高是冠心病的重要危险因素。
意见建议：你的检查结果是载脂蛋白A高于正常值标准，而载脂蛋白B稍低于正常值标准，这对防治动脉硬化来说，是有好处的。如其他各项血脂指标无异常改变，载脂蛋白A过高，或载脂蛋白B偏低无明确的病理意义。
以上是对“血清载脂蛋白a偏高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！