病情分析： 你好 牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病,由于不知道您的牙痛的性质.所以不好说,但我还是告诉您,一般急性牙髓炎的话,是在夜间痛比较厉害,是一种神经痛,上牙的话,牵扯到头痛, 下牙疼痛主要会引起耳后疼痛,一般止痛药不能缓解的.象这种情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了时机,这个牙就不好治疗了.如果是上火引起的,吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.建议您还是到正规医院牙科,明确诊断后治疗祝您早日康复!!
你好：引起牙龈疼痛的原因有两种如：第一种是牙体、牙髓蹭由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛此时不治疗就会进一步发展到牙髓炎症引起自发性疼痛到了这种程度再不去医院就诊那么晚上就会疼得睡不着觉了第二种是牙周蹭引起来的常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎此时只需清理干净嵌塞的食物敷以消炎、止痛、洁牙等对症处理所以您单纯的服用药物有时并不能达到治疗的效果建议您尽早到口腔科检查一下明确原因对症处理
病情分析：您好！您的情况需要进行根管治疗的，目前可考虑应用些消炎类及止痛类药物进行口服治疗的，并注意饮食的调理的
意见建议：建议注意清淡饮食，避免辛辣、冷凉食物及避免烟酒刺激的，可考虑应用甲硝唑、阿莫西林及布洛芬口服治疗的、在炎症控制后进行根管治疗的。
以上是对“大牙上有个洞，很痛怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！