女 2015-12-05 08:36:02
患者：女，56岁，此前身体状况良好，此次病情：昨天突然就出现腿软，没劲，跟踩棉花似的。一阵就过去了，腿软的同时出汗。今天去医院化验了一下血，结果是：钾4.43，正常值3.5—5.5;钠145.5，正常值135—145;氯99.4，正常值98108;离子钙1.23，正常值1.09—1.35;类风湿因子35.0，正常值0—30;抗链球菌溶血素94.0正常值0—200;血沉12，正常值0—20;其中一个钠和类风湿因子偏高。不知这是什么原因？会得什么病？是什么引起的？
血液中葡萄糖的浓度，也就是人们经常简称的“血糖值”，对于人体是很重要的，过高会加速血管硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能不全，而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡，因此机体必须维持正常血糖浓度。正常人体血糖值波动在3.3~8.3mmol/L的范围内。 低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状，成年人血糖低于2.8mmol/L时，就可认为是血糖过低，但是否会出现症状于个人有关。 血糖有多种来源 * 食物中的糖消化以后经小肠吸收入血液； * 肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖进入血液； * 由乳酸、丙酮酸等物质转化为葡萄糖； 引发低血糖的原因 * 由于没有食入足够的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低； * 肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足； * 使血糖升高的激素减少，如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等； * 降低血糖值的激素、物质过多，如胰岛素等 * 机体消耗的糖分过多 低血糖的症状 低血糖初期，由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应，出现心慌、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮
您好：首先要停用降血糖药物，密切监测血糖，患者要卧床休息，给予含糖高的食物，另外，需要调整治疗方案，糖尿病的治疗，要根据糖尿病病人的个体情况来定，首先要了解患者的血糖，胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药，以免延误病情．提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食，运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年．这种方法主要是应用磺脲药，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖．然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛功能的过早衰竭，并发症提前出现．那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能．于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法．它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展．糖尿病的治疗要从5方面着手，就是药物治疗，饮食疗法，运动疗法，糖尿病教育，血糖的监测，有一环节做不好，都会影响治疗，建议要到糖尿病专科医院
多数情况下，脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源．血脑屏障保护脑组织，避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触，由于酮体转运至脑组织太慢太少，明显不能满足脑的能量需求，除非正常空腹血浆酮体水平明显升高．血糖在正常调节下维持一定水平，保证以足够速率转运至脑组织．
胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用．中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能，促进肾上腺素释放来调节血糖水平，并对潜在缺糖作出有效反应．其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌，抑制胰岛素分泌．肝糖输出增多，非神经组织对葡萄糖利用减少．低血糖急性反应期，肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用，而生长激素和皮质醇分泌反应较迟，作用较小，但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用．如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏，则高级中枢功能降低，以减少脑组织对能量需求．若意识丧失的低血糖病人未立即治疗，可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤．
胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素，在人类只存在于胰岛组织．生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用，可迅速促进肝糖原分解，促进葡萄糖释放入血．它亦可刺激糖原异生作用，
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