早产儿脑出血缺氧会留什么后遗症

(一)发病原因
   1.缺氧缺血
   产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血出现代谢性酸中毒致血管壁通透性增加血液外溢导致缺氧性颅内出血
   早产儿多见胎龄越小发生率越高
   多为渗血或点状出血出血量常不大而出血范围较广和分散
   导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血
   2.产伤
   原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血
   因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等
   以足月儿、巨大儿多见
   出血部位以硬脑膜下多见
   3.其他
   原因:
   颅内先天性血管畸形
   全身出血性疾埠如某些凝血因子表达减少引起颅内出血或加重IVH
   医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当吸气峰压或呼气末正压过高等
   (二)发病机制
   1.缺氧缺血性颅内出血
   (1)毛细血管通透性增加:
   缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞使其通透性增加或破裂出血
   (2)自主调节功能障碍:
   缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能形成压力被动性脑电流
   体循环压力升高:脑血流量增加导致毛细血管破裂
   体循环压力下降:脑血流量减少产生

病情分析: 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
  意见建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。

病情分析: 只要孩子活下来了,出血是肯定能吸收的!但这样的情况有可能导致脑积水。虽然小儿的脑受损后很容易有后遗症,但孩子的恢复能力也是超强的。建议您给孩子安排做MRI检查或CT检查,或头颅B超检查了解其颅内的情况。多数都是在出血尚未吸收时就出现脑积水,但并非出血就会有脑积水。
  意见建议:首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%。常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。
  以上是对“早产儿脑出血缺氧会留什么后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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