女 59岁 2015-09-11 00:29:09
2个月前觉得自己头重、头晕、身体无力，去医院检查，输了4瓶液体，之后觉得身体无力的问题得到了缓解，后来觉得自己的右腿不由自己控制，而且比较严重，去医院检查，CT显示结果像脑脓肿又像胶质瘤，而且周围有大片水肿；之后检查核磁，结果显示为脑脓肿请问脑脓肿的病因是什么呢？为什么会这样？
脑脓肿的病理变化和临床表现 脑脓肿的形成经过三个阶段。①急性脑炎期，细菌进入脑白质，病灶区出现炎性细胞浸润，脑组织软化坏死，出现许多小液化灶、病灶周边水肿。若病灶靠近脑浅表处，则有脑膜炎反应。此期病人出现全身急性感染中毒症状，如高热头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力，颈部抵抗。末梢血中粒细胞增高，血沉增快。一般病程1～2周。用抗生素后全身症状很快缓解。隐源性脑脓肿可无全身中毒症状。②化脓阶段，此时软化坏死炎性灶形成脓液，许多坏死化脓灶逐渐融合成脓腔,脓腔逐渐增大,有时脓腔间仍有间隔成为多房脓腔。脓腔周围有不规则炎性细胞和淋巴细胞浸润形成一薄层包膜，但与邻近脑水肿组织和神经胶质增生带尚无明显界限。此时病人全身感染症状好转或消失，此阶段可称潜伏期。潜伏期长短不一，可以数天到数月。③包膜形成阶段；脓腔壁的肉芽组织和神经胶质细胞纤维化而形成一个坚韧的包膜。包膜形成的快慢与病原体种类和毒性、机体抵抗力、抗生素使用有关。脑脓肿可以是单发，也可以是单发多房或多发。包膜一般于2～3周内初步形成，完整包膜形成需4～8周。随包膜的逐渐形成和脓腔的增大，颅内压逐渐升高。局灶症状也相继出现。病情发展快者易出现脑疝
病因及病原体 脑脓肿绝大多数继发于体内某处的化脓性病灶根据感染来源的不同脑脓肿可分为五大类：
①耳源性脑脓肿约占全部脑脓肿的半数并以化脓性中耳炎和乳突炎并发胆脂瘤引起的最多见大约 2/3发生在大脑颞叶1/3发生在小脑半球其他脑叶少见脓肿大多单发但多见多房脓肿中耳炎和乳突炎时细菌侵蚀鼓室壁造成化脓性骨髓炎然后破坏鼓室盖、乳突小房顶或岩骨后方炎症累及各层脑膜细菌通过血管及其周围间隙进入脑组织炎症向上发展即形成颞叶脑脓肿向后发展即形成小脑脓肿小儿由于乳突骨质薄、中耳感染容易通过乳突气房和特劳特曼氏三角（迷路三角上方为岩上窦下方为面神经管后方为乙状窦）蔓延到小脑半球引发脓肿
②鼻源性脑脓肿少见额窦、上颌窦、筛窦的化脓感染引起的脑脓肿多发生在额叶底部和前部、蝶窦的炎症可引起垂体、颞叶或颅底的脓肿
③血源性脑脓肿约占1/4身体某个部位发生化脓性感染后感染灶内脓性栓子脱落随血流迁栖到脑白质形成脑脓肿此类脑脓肿1/3～1/2为多发分布在大脑中动脉供血区好发于额叶和顶叶原发灶如脓胸、肺脓疡、支气管扩张感染、疖肿等其他远隔部位的脓栓可来自细菌性心内膜炎先天性心脏病如房室间隔缺损时常并发细菌性心
脑脓肿的病理变化和临床表现 脑脓肿的形成经过三个阶段①急性脑炎期细菌进入脑白质病灶区出现炎性细胞浸润脑组织软化坏死出现许多小液化灶、病灶周边水肿若病灶靠近脑浅表处则有脑膜炎反应此期病人出现全身急性感染中毒症状如高热头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力颈部抵抗末梢血中粒细胞增高血沉增快一般病程1～2周用抗生素后全身症状很快缓解隐源性脑脓肿可无全身中毒症状②化脓阶段此时软化坏死炎性灶形成脓液许多坏死化脓灶逐渐融合成脓腔脓腔逐渐增大有时脓腔间仍有间隔成为多房脓腔脓腔周围有不规则炎性细胞和淋巴细胞浸润形成一薄层包膜但与邻近脑水肿组织和神经胶质增生带尚无明显界限此时病人全身感染症状好转或消失此阶段可称潜伏期潜伏期长短不一可以数天到数月③包膜形成阶段；脓腔壁的肉芽组织和神经胶质细胞纤维化而形成一个坚韧的包膜包膜形成的快慢与病原体种类和毒性、机体抵抗力、抗生素使用有关脑脓肿可以是单发也可以是单发多房或多发包膜一般于2～3周内初步形成完整包膜形成需4～8周随包膜的逐渐形成和脓腔的增大颅内压逐渐升高局灶症状也相继出现病情发展快者易出现脑疝颞叶脓肿容易发生颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝）小脑脓肿易发生小脑扁桃体疝（枕大孔
以上是对“脑脓肿是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！