男 72岁 2015-09-11 02:02:23
22岁时因穿孔胃大部切除，50年来情况良好，身体基本健康。近几年常出现胆汁反流性胃炎，服用庆大霉素就可缓解，多年来一直就这样维持着。但是近两月多胸中出现轻微烧灼感，再用庆大霉素不见缓解了。但是食欲消化等体征还算不错。2006年曾做过胃镜检查是“胆汁反流性胃炎”，2009年6月做了“多肿瘤标志物蛋白芯片检测”化验结果见图。最近又去做了胃镜检查，报告单表明是:“食管粘膜光滑，血管纹理清晰，舒缩好。距门齿40cm贲门，粘膜光滑，无狭窄。胃底，残胃体粘膜光滑。粘液湖黄绿色，量中等。吻合口粘膜见粘膜
残胃癌。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。因为胃是人重要的消化器官，一般来讲，胃切除手术，是指胃部分切除，只切去2／3。
临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1％～11％，占胃癌总数的0.4％～5.5％，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
胃癌手术后就要立刻注意补硒预防癌细胞的复发及转移。专家建议补充高活性补硒剂，体恒健硒维康口嚼片，当中含的硒麦芽对于胃癌术后起到很大的辅助治疗作用，临床证明，术后补充体恒健硒维康口嚼片连续半年，彻底治愈率高达92%以上。
残胃癌一旦确诊，尽早手术切除，手术中应尽量切除病灶及周围淋巴结。当发现肝有转移时，可作肝病灶切除或局部固化。术后化疗同胃癌的治疗。对于不能手术切除的残胃癌，可参考胃癌的治疗方法，包括全身化疗及局部治疗等，可提高生活质量及延长生存期。临床症状与一般胃癌相似，对消化性溃疡手术多年之后，又出现上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者，应考虑为残胃癌的可能。B超检查，可在口服造影剂后见局部胃壁增厚及不规则隆起，有时可探及腹腔淋巴结肿大，而超声内镜检查更进一步了解病灶侵及胃壁的层次，局部活检更能明确诊断。
残胃癌发生机制尚未完全阐明，可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流，使胃内呈低酸状态，有利于细菌繁殖，可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面，胆汁等碱性十二指肠反流物的长期刺激，可以破坏胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生，使局部肠化生、不典型增生，导致癌变。又因胃黏膜屏障的受损，使致癌物质能直接与胃黏膜接触，从而促使癌的发生。可升高，当癌变向后壁、胰腺侵及时，血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结肿大侵及肝门时，可有肝功及血胆红素升高。
以上是对“残胃癌有什么危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！