问题分析：吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象，有的属于正常生理情况，称之为漾奶；有的吐奶从数量到次数与一般漾奶不同，就可能是有病，应及早诊断治疗。新生儿吐奶有一种是生理现象，这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。婴儿的胃略呈水平位，胃平滑肌发育尚未发育完全，在充满液体食物后易使胃扩张，由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。所以喂奶后婴儿一活动，奶就很容易从胃中又返流到食道、口腔，这就造成漾奶。漾奶量一般比较少，漾出奶量多见几口，由于奶已进入胃后，与胃酸结合，故有时吐出奶有奶块。但婴儿无任何其它症状，也不影响新生儿的生长发育。大多数新生儿呕吐虽不是漾奶，但也不是病理现象，主要与喂养不当有关。
意见建议：宝宝吐奶严重，需要注意喂奶方式，躺着喂奶是不正确的。建议抬高宝宝的头部，保持头高脚低位，喂奶后还需要进行竖抱拍背，一般宝宝就不会再出现呕吐的情况了。必要时检查呕吐物常规，排除胃肠道存在感染的情况。
病情分析： 吐奶是婴儿常见的现象，指胃中食物被强而有力地排空，而且量比较多。新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。
意见建议：减少吐奶的办法：1.适量喂食，切勿过多。 2．少量多餐，以减少胃部所承受的压力。 3．每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。 4．喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。 5．奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。 6．在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。 7．在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。
病情分析： 一般情况下，婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅，并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。
意见建议：如果只是轻微的吐奶、溢奶，则不需要采取什么特别的治疗，只要耐心地帮宝宝拍打嗝。但如果严重到出现喷射性吐奶情形，那就必须带宝宝去医院检查，在确认了病因之后再进行诊治。通常宝宝的吐奶、溢奶现象，到开始食用固体食物后就会逐渐有所改善。
以上是对“刚出生20天的新生儿吐奶很严重,我该怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！