（一）支气管扩张的内科治疗 1．控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病、症状时有时无、时轻时重、内科用药要考虑什么时候用、用什么药、怎么用（剂量、途径及期限）．不发烧、咳嗽未加剧、只有粘痰、患者无明显不适的、不必用抗生素．如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）、用广谱抗生素、标准剂量、最少1～2周、至痰转为粘液性．有黄绿色脓痰的、说明炎症进展、肺继续破坏、应积极用药、但要使痰转为粘液性不容易．如病情一向稳定、一旦恶化、也需积极治疗．对经常有粘液脓痰的、用抗生素是否有效是个问题．抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应、痰培养及药物敏感试验不完全可靠．急性感染如肺炎、组织充血、肺及血中抗生素浓度高、疗效好．慢性化脓性病变对药物反应不太好、可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中、而细菌双在管腔的脓性分泌物中．②细菌对药物本身不敏感、厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物． 用药期限意见不一致、有的人认为用药2周左右有效即可、有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏、避免发生纤维化、这方面的研究还很少．由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病、即使长期用药也不可能防止肺的破坏、治至症状消失即可． 2．体位
（一）支扩的内科治疗
1．控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病、症状时有时无、时轻时重、内科用药要考虑什么时候用、用什么药、怎么用（剂量、途径及期限）．不发烧、咳嗽未加剧、只有粘痰、患者无明显不适的、不必用抗生素．如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）、用广谱抗生素、标准剂量、最少1～2周、至痰 转为粘液性．有黄绿色脓痰的、说明炎症进展、肺继续破坏、应积极用药、但要使痰转为粘液性不容易．如病情一向稳定、一旦恶化、也需积极治疗．对经常有粘液脓痰的、用抗生素是否有效是个问题．抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应、痰培养及药物敏感试验不完全可靠．急性感染如肺炎、组织充血、肺及血中抗生素浓度高、疗效好．慢性化脓性病变对药物反应不太好、可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中、而细菌双在管腔的脓性分泌物中．②细菌对药物本身不敏感、厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物．
用药期限意见不一致、有的人认为用药2周左右有效即可、有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏、避免发生纤维化、这方面的研究还很少．由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病、即使长期用药也不可能防止肺的破坏、治至症状消失即可．
2．体
气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张．它是呼吸系统常见的化脓性炎症．主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉、部分有先天遗传因素．患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史．随着人民生活的改善、麻疹百日咳疫苗的预防接种、以及抗生素的应用等、本病已明显减少．
支扩的病情复杂、症状各异、轻重相关很多、治疗方案的确定要考虑多方面的因素：
1．有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻、感染容易控制、可以内科治疗、否则要考虑手术．
2．有无咯血史 要重点考虑、有些所谓干性支气管扩张、平常并无多少肺部感染症状、但可能突然咯血．支扩是良性疾病、在有多种抗生素的今天、大部分感染可以控制、患病后能存活多年、但大咯血威胁生命、虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求、从长远看、有大咯血或反复咯血的最好手术治疗．
3．病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一、病变局限的可以切除、病变较广泛、但有的部位轻、有的重、症状又很明显的、可以切除较重病变取得姑息疗效、但如双侧都有病变、轻重相关不多
以上是对“支扩的治疗原则”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！