病情分析: 溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下:
一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病.
二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等.
三,脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定.
指导意见:自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾患,由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血,温抗体型自身免疫性溶血性贫血:一般起病缓慢,表现为乏力、头晕、黄疸等症。病情较重者,贫血发展快,面色苍白,伴有气急、晕倒、全身衰竭或循环衰竭症状,甚至神志异常,同时尿色加深及皮肤巩膜黄染较重。在病毒或细菌感染后病情可突然加重,黄疸、贫血严重,并见发热、头晕、腹痛、腰背酸痛、食欲不振、呕吐甚至衰竭状态,冷凝集病:①血常规:血红蛋白轻至中度降低,网织红细胞可轻度增高。②胆红素:可增高。③尿:溶血反复发作者可有含铁血黄素尿。①冷凝素试验:阳性,病因明确者,应积极治疗原发病。糖皮质激素:氢化可的松,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量。
糖皮质激素包括甲基强的松龙、强的松、地塞米松、氢化可的松等,该类药临床应用十分广泛,具有良好的抗炎、抗过敏等作用,在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用,如系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、器官移植术后、严重创伤、皮肌炎、过敏性疾病、中枢神经系统疾病等,几乎涉及到临床各科。使用皮质激素要慎重从事,不要较长时间或短时间大剂量使用,以免造成以上不良后果。如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者因滥用已产生了对激素的依赖性,停药后会使患者产生很大的痛苦,应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中西药。达到安全彻底治愈疾病的目的。
以上是对“溶血性贫血吃什么药好得快?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!