建议：正常情况下，一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢？卫生巾可以帮我们的忙。一般来说，每个周期的用量不超过两包（10片/包），如果超过三包，且每片都是湿透的，就属月经过多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就属月经过少，这两种情况都属异常。一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。但初潮后不久的少女，体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态，因此一般经血量都不多，而且月经有时提前有时错后来，都是正常的。即使在形成规律的月经周期，或出血量也较稳定后，但遇上情绪紧张，环境改变，或心理压力加大，或突然变故的刺激等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，使雌激素分泌增减，使经血量增多或减少，只要以上暂时性因素消失，月经又可恢复正常。还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯，身体瘦弱；还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量，导致营养供给
女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始到下次月经来为止.周期的长短因人而异约为21-36天不等平均约为28天.月经来潮的持续时间一般为3-7天平均5天.月经周期又以排卵日为分隔分为排卵前的滤泡期与排卵后的黄体期.滤泡期长短不一定但黄体期固定约为14天上下两天.
第一阶段（卵泡期）
从月经来潮的第一天延伸至排卵前（LH）高峰前一天这段时间大概是12-22天因每个人的体质不同而有差异下面以平均28天的周期为例：
月经大约持续3－5天左右到第7天的时候脑下垂体会分泌荷尔蒙刺激卵子的发育当卵子发育成熟后脑下垂体开始分泌动情激素（estrogen）刺激一组3~30个卵泡的生长这些卵泡是在前一周期最后几天为了加速生长而补充的当FSH水平降低时补充卵泡中的一个被选作排卵它成熟随即派出而其余的进入衰萎第一阶段也就结束了.
第二阶段则（黄体期）
每个人的时间大致都相同也就是排卵日到下一次的月经来潮时通常在排卵后的两周也就是14天左右就是月经来潮日.
中医认为女性经期延长的原因有虚实之分所以调理月经也要分清虚实以后再着手.实证多因为瘀血阻滞冲任新血不得归经：虚证多因为阴虚内热扰动
病情分析： 女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。你的情况已经提前一周以上了，应该是不正常的，应该是月经先期的表现。月经先期是以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者称为“月经先期”。亦称“经期超前”、“经行先期”，或“经早”。 本病的病因病理主要是气虚和血热。因为气有摄血功能，气虚则不能摄血，冲任二脉失去调节和固摄功能；血得热则妄行，故血热可使经血运行紊乱而妄行，均可致月经提前。
意见建议：月经先期的发病与饮食失节伤脾、过食辛辣助热的食品和药物有关，故气虚者应调节饮食，要清淡可口，富于营养。血热阳盛体质者尽量避免服用辛辣刺激及膏粱厚味食物。情绪易激动，经常暴怒也可引起月经先期，甚至月经量增多，故平时要调节情绪，减少抑郁或暴怒，可促使月经周期逐渐恢复正常。凉血，清肝热，平怒气，所以要压下面的穴位：膈俞、血海、三阴交，上面的三个穴位是凉血用的,其中膈俞穴还有宽胸开膈的作用。会让你的心情好一点。
以上是对“大概20天左右来一次月经这是不是不正常？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！