黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（chloasmagravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。黄褐斑的特点：1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名蝴蝶斑。2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现妊娠斑，也属于黄褐斑的一种。5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠
病情分析： 黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。
意见建议：黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。另外果酸换肤。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。
病情分析：激光祛黄褐斑经过不断改进，已经是一项比较成熟的祛斑技术了，但是激光祛黄褐斑需要治疗的次数要因人而定，一般需要3-5次左右，患者的情况不同，接受治疗次数可能会大于或小于5次。每次治疗的时间间隔一般为2个月左右，一般在第3次治疗后，症状会有明显改善。激光祛黄褐斑一般一个月做一次，皮肤的生长周期是28 天，每次做完激光祛黄褐斑术后需要让皮肤有一个吸收和再生的过程。
意见建议：激光祛黄褐斑主要是将特定波长的激光光束透过表皮和真皮层，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收代谢掉，安全性很好，一般不会损伤正常皮肤组织，一般经3-5次激光治疗后，就能达到祛除黄褐斑的效果。相对于一般的去斑方法而言，激光祛黄褐斑效果更好，更加快速。
以上是对“脸上有黄褐斑怎么治!?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！