病情一般较轻有时可重但很少死亡.发热3天至2周咳嗽可延长至6周左右.有10%复发肺炎见于同一叶或同一叶少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血溶血往往见于退热时或发生于受凉时.肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现.它通过接触感染长在纤毛上皮之间不侵入肺实质其细胞膜上有神经氨酸受体可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤.
红霉素交沙霉素和四环素类治疗有效可缩短病程.红霉素0.5g每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻其他副作用少效果与红霉素相仿用量1.2～1.8g/d分次口服；四环素0.5g每6小时一次.治疗须继续2～3周以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg一日3次.
支原体疫苗的预防效果尚无定论鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用.退热后三天可以停止输液.生活护理：应注意休息护理与饮食.预后良好虽病程有时较长但终可完全恢复.很少出现并发症
指导意见：肺炎有多种:细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈.肺炎双球菌,等细菌引起.葡萄球菌,链球菌,病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天，最好忌烟肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。一般治疗；青霉素,效果还是不太好可以换阿奇霉素,先锋霉素等药物.也是可以用中药治疗的,
支原体感染是细菌感染性肺炎的一种由于其药物敏感性的原因其治疗时间必较长.
通常临床上的治疗选用的红霉素类药物其中阿奇霉素属于此类中副作用最小的一种其治疗方案是口服或注射阿奇霉素五天停药三天再按上述方案治疗一个疗程一般两周左右可痊愈如果未痊愈可再用一个疗程.虽然其副作用小但其亦有胃肠道不良反应所以临床应用的时候常常配合消旋山茛菪碱消除此不良反应.生活护理： 支持治疗直至痊愈切勿随便停药复发后治疗的时间更长.
以上是对“5岁孩子支原体肺炎必须住院吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！