早搏与冠心病

在没有器质性心脏病正常情况下引起早搏的原因:过多的茶烟咖啡或是腹内胀气便秘过度疲劳紧张或是忧虑等精神刺激或情绪波动常常是引起早搏的原因.
  从你的症状病史和检查结果来看在兴奋浓茶时发生早搏而且24小时动态心电图的检查来看室早15次/24小时多考虑生理性的.如果没有其它异常多不需要特殊治疗.不过你有房室结双径路病史目前用药控制效果较好.但还是要引起注意房室结双径路容易引起快速型室上性心动过速运动或情绪激动容易诱发可能表现无力头晕心绞痛呼吸困难或昏厥等.你平时多注意休息情绪少激动如果有发生突然的心跳加快头晕呼吸困难等症状你要学会简单的缓解的方法如:深吸气之后屏气用力作呼气运动;刺激咽喉引起恶心或呕吐;压迫眼球闭眼向下看用手指在眶下压迫眼球上部(角膜以上)先右后左不可两侧同时压迫.房室结双径路最好的治疗方法是做心脏电生理检查确定旁路的位置做射频消融术切断旁路途径可以治愈的.

早搏的原因较复杂成年人几乎100%都发生过早搏但不一定都有心脏器质性疾病故早搏的原因可分为功能性和器质性两类:①功能性早搏多为心脏病以外的因素如紧张激动疲劳缺氧及吸烟饮酒浓茶咖啡等诱发某些疾病如感染肠道疾病或肾石发作甲状腺病电解质(如血钾血镁等)或酸碱的失衡以及对心脏有影响的药物或心导管介入性心脏诊治等均可引起早搏.待病因一消除则早搏可自行消失.
  不需要其他检查.一般动态心电图可以确定病情的一般对偶发单个的早搏没有不舒适的自觉症状又无心脏病证据的所谓功能性良性早搏可不予治疗只需正确对待消除顾虑杜绝前面所述及的各种诱发因素.吸烟饮酒诱发者应戒烟限酒疲劳紧张激动所致者应劳逸结合心态平静. 对自觉心慌心悸胸闷等症状明显又频繁发作的早搏(多于75次/分钟)或构成二联律或三联律的甚或并联或连串发生的或多形性室性早搏特别是有器质性心脏病者和老年人应积极考虑药物治疗.

问题分析:1.早搏为提前发生的、主动的异位心律;逸搏则为晚发的、被动的异位心律。?2.早搏的连律间期短于窦性周期;逸搏的逸搏间期(逸搏与前一窦性激动的间距)长于窦性周期。
  意见建议:一)房性过早搏动?P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导(二)室性过早搏动?QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多0.12S,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。抱歉,没图片我这会儿不好解释,回头我找个图片,详细给你解释
  以上是对“早搏与冠心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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