辩证是根据股骨头坏死病发展到某一阶段和在这一阶段呈现的临床表现，进行辨证分型与诊断。辩病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天髋臼发育不良性、强直性脊柱炎等不同病因，再结合X线分期作出明确诊断。
Ⅰ期(早期)：此期病程短，正气不虚，或正气偏虚，多是气滞血瘀，实证为主。
Ⅱ期(中期)：此期病程较长，多伴有功能障碍，平素活动量减少，体质减弱，以本虚标实，虚实相兼证为主。
Ⅲ期（晚期）：此期病程长，一般要1～2年或数年以上，功能障碍明显，有的需扶双拐，活动困难，体质显著减弱，正气不足，肝肾气血均虚兼有血瘀证为主。
早中晚期辩证一般的规律如上所述，由于人的个体差异很大，禀赋又有不同，病因不同。在临床上可见X线虽属中期，但其人正气不虚，而出现气滞血瘀型证候，或可见X线虽属Ⅰ期，但其人正气虚弱，肝肾不足、肾阳虚等证候。辨病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天发育不良性、类风湿性等不同。，再结合作出明确诊断。在治疗中应辩证与辨病
您好：类风湿性关节炎患者长期服用激素而引起股骨头坏死通过中医中药的保守治疗是可以的激素引起的股骨头坏死多属于溶骨性股骨头抗压能离比较弱.患者的情况首选是手术置换但是手术置换的弊端也是比较多的如果通过影像学分析股骨头坏死保守治疗患者以后生活可以自理最好是采取保守治疗但是一些后遗症目前是不能避免的比如陂行长距离行走后的疼痛等等.如果想进一步了解本病的情况可以在线咨询或者电话联系我们.祝患者早日康复.患了类风湿这可吃些阿司匹林免疫抑制剂对本病有一定疗效常用者有环磷酰胺硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.患了股骨头坏死局部介入法是不错的可促进局部血液循环快速恢复局部血液供给使骨坏死快速吸收新生骨迅速长成具有疗程短见效快之明显优势无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.
滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，本中心治疗技术综合，主要运用外贴以拔毒外出，软坚散法，活血化瘀，消肿止痛，口服益肾胶囊，补益肝肾，通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，同时辅助九针，热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈，有些患者在用药以后症状很快控制，消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，容易造成积液反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。
以上是对“股骨头坏死和双髋类风湿关节炎怎样鉴别，治疗有不同之处吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！