输尿管狭窄怎么治?

女  2015-12-12 06:09:48

病情描述:

超声描述:左肾形态轮廓正常,体积不大,肾窦分离扩张,暗区前后径46*32MM,形状呈卵圆形,肾盏无扩张,肾实质无明显改变肾柱回声清晰。在左侧输尿管第三狭窄内可见一个强回声光团,大小约法12*6MM,后方伴声影,近端输尿管轻度扩张,内径8MM。 右肾形态大小正常,集合系统光点群分布均匀,其内未见异常。右侧输尿管未见扩张。 膀胱壁连续光滑,其内未见明显异常。超声提示:左肾轻度积水。 左侧输尿管第三狭窄内结石,并近端输尿管积水。 右肾输尿管膀胱未见明显异常。

追问:那麻烦你看一看这种情况:
  CT报告:左肾增大,实质变薄,左肾窦内多个点状致密高密度影。左肾盂肾盏及输尿管上段明显扩张,输尿管狭窄段管壁 局部增厚,与前方肠管间隙不清。排泌期左肾见少量造影。右肾排泌功能正常,右输尿管通畅。膀胱充盈良好,膀胱壁光滑。子宫左旁风圆形脂肪样密度影,边界清,增强扫描未见强化。
  印象诊断:左肾及输尿管重度积水,不除外输尿管中段炎性狭窄。左肾结石。子宫畸胎类占位病变可能性大。
  超声报告:右肾大小位置正常,右肾未见明显异常。左肾增大,左窦分离,肾实质受压变薄,见前后径4.9cm的液性暗区,肾盂大部分位于肾外,输尿管上段扩张 距肾门处10cm的输尿管管壁明显距离厚,单层厚度4.5cm可见管腔明显变细,其下方的输尿管不清。左肾窦下极可见0.8cm的强光点。
  超 声提示:左输尿管中段狭窄继发左肾积水,左输尿管上段扩张左肾结石。
   麻烦不吝赐教。谢谢谢谢谢谢谢了!!!!!!!

病情分析: 输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作,也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。
  意见建议:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。 2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。 3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。 4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。 5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。

输尿管损伤有炎症粘连治疗原则:
  1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。 2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。 3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。 4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。 5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。
  建议你及时到医院泌尿外科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。
  以上是对“输尿管狭窄怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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