男 2015-12-12 00:13:52
心脏早搏、房颤好几年了，最近肠胃不适，胃胀、吃不下饭、全心增大、心功能下降、胸闷。，住院治疗多半个月没有任何效果，心里很着急。请问有没有好的治疗方法，或者有类似病症的人已经治愈的，恳求您的治愈经验，希望能尽快得到大家的帮助！！谢谢！ 补充问题1：(2010-03-13 17:45:26) 现在就在三甲医院治疗当中，但是没有明显的效果，反反复复，医生见有效果就加大药量、结果又回到起点，甚至期间有些发烧、胸闷、呼吸困难，身体状况还不如住院前，心里很着急，请问还有没有什么别的方法？
病情分析： 正常人的心脏跳动是由窦房自动起搏，快慢一致，很有规律。如果由于某种原因使窦房结以外异位起搏点兴奋，提前于窦房结发出冲动，引起心脏过早搏动，这就是早博，亦称期前收缩。按其发生异常搏动的部位不同又可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
早博是心律失常中的一种，它出现时给人的不适感觉就像心口突然被堵了一下，又好像“气”堵在嗓子里有时会突然感觉心脏有一种“脱落感”，如果此时摸脉搏可发现在正常脉搏之后紧接着支有一下搏动，尔后则间隔较长的时间才恢复正常的脉搏。一旦发现早搏，首先要及时就医，认真查诊。为避免听诊、脉诊有误，需要做心电图检查，必要时可做心脏动态监护，以便明确分辨早搏的类型。
引起早搏的原因很多。一是功能性因素，情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量或喝浓茶、咖啡等均可诱发。二是器质性心脏病，较常见于冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、甲亢等；各种类型心脏病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外，某些药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒；电解质紊乱，尤其是严重的低血钾、低血镁症、急性感染，如呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎、胆囊炎等疾病也可引起早搏。 如经常发生
病情分析： 您好！心脏早搏分为两种：室上性期前收缩和室性期前收缩，室上性期前收缩在正常人中也可以见到，常见于喝咖啡、浓茶，压力比较大的人，预后也相对较好，如果是室型期前收缩，根据早搏发作的次数（频率）分为偶发早搏（24小时心电图记录平均每分钟少于1 次，每小时少于30次）与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状，也可能演变为其他比较严重的心律失常。您有心绞痛，不一定与早搏有关，但也应积极治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。所以治疗以改善供血为主，清淡饮食。
意见建议：宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但您有心绞痛，要注意运动的强度，不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。至于早搏，您要寻找原因，以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。心绞痛的治疗主要以缓解症状为主，可口服丹参等
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速， 心室颤动和心性猝死 。
一 无心脏病的病人 室早并不增加其死亡率 ， 对无症状的孤立的室早， 无论其形态和频率如何， 无需药物治疗。
二 对伴发于器质性心脏病的室早 应对其原发病进行治疗 ，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因 ，直至早搏消失或总量达250mg为止 。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg ，稳定后可改用口服药物维持， 利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用， 持续15-20分钟， 治疗剂量对心肌收缩力、 血压、 房室或室内传导影响不大， 副作用有头晕、 嗜睡、 大剂量可引起抽搐、 呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞， 有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用 。
三 对洋地黄中毒引起的室性早搏，除停药外 ，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效 ，低钾引起的早搏， 应积极去除原因， 纠正低血钾。
四 奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏， 应立即停用奎尼丁或锑剂 ，口服药物可选用：①慢心律 ②β受体阻滞剂 ③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏
以上是对“心脏早搏怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！