男 2015-12-12 06:40:05
您好! 家属63岁,男,10年前做过心脏搭桥手术,今年5月逐感心脏不适,下了一个支架,近日又有心绞痛症状,复查造影后原搭桥血管管壁光滑,又将支架进行扩张,术后晚上再次疼痛,大夫说有可能是血管痉挛.
你好、心绞痛可分两种、一种是稳定型心绞痛、另外一种是不稳定型心绞痛．稳定型心绞痛通常在体力活动(如上梯级或爬坡时)时发作、主要表现为胸痛和呼吸困难、偶尔情绪激动或饱餐之后也会发作．休息数分钟、胸痛便会消除．稳定型心绞痛患者在没有胸痛时的心电图、多数是完全正常的、所以正常的静态心电图不等于没有冠心伯稳定型心绞痛的病人通常无须入院治疗的、在心绞痛发作时、吞服硝酸甘油(扩张冠状动脉的药物)、几分钟内便有效不稳定型心绞痛的严重程度和持续时间比以前有显着增加．大部分病人都需入院治疗、因为不稳定型心绞痛可能是心肌梗塞的先兆．动态心电图一般可以诊断稳定型心绞痛、冠脉造影（X光心导管检查）可以确知血管阻塞的程度、以及帮助决定有没有做心脏手术的需要心肌梗塞通常是由冠状动脉栓塞所引起心肌坏死．患者通常会感到胸口剧烈疼痛、有被压迫的感觉、疼痛可推展至单臂或双臂、颈部、下颚、肩膊和背部、休息或服用硝酸甘油不能缓解、呼吸困难、脸色苍白、流汗等
治疗冠心病的药物很多、常用的主要有： ①硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等． ②肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）：常用
一般来讲、心绞痛有四大特点、包括疼痛的部位、性质、与劳累的关系和疼痛持续的时间．典型病例基本上具有全部的特征、但亦可有一两项不够典型．
1、心绞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3处最为常见．最典型的病例、疼痛常由胸骨处开始、可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指．有时疼痛放射还有跳跃现象、如自诉左肩及左手疼痛、而手臂其他部分皆不受牵累．还有少数患者、疼痛先见于外围地区、如颌或腕部、直到病情加剧后才波及胸骨区． 2、心绞痛的疼痛性状 表现为心前区的不适或疼痛、一般皆为轻至中度、放慢步伐或停止活动后即可缓解．也有很多人坚持否认胸部疼痛、只描述为压榨感、沉重感或发紧、也可能诉述为束带样或钳夹样、但不会说成刀戮样或刀割样痛、常伴有窒息感、手臂不适、一般描述为沉重、无力或隐痛、放射至手指、则常诉述为麻木或麻刺感；放射至颈者、常有哽气感；放射至颌者、可感隐痛、有时与牙痛相似． 3、心绞痛最常见的诱发因素是体力活动、其诱发疼痛所需的运动量也相差很大．最严重的病例、在淋浴后自己擦干或修面时、就可诱发心绞痛．病人往往是在上坡或急于赶路时、首次发觉不适症状的．很多病人在初发阶段、当症状发生时、
1、戒烟据医学调查表明、吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍．可见、吸烟对于患有心脏病的病人来说、其危害无疑是大的、因此、烟当戒除是勿容置疑的．
2、注意饮食不要天天都吃肉、应少吃富含脂肪、胆固醇的食物、尽量控制糖的摄入、多食水果蔬菜、多吃鱼、可喝牛奶．
3、坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处．但必须指出、要根据自身的具体病情、进行力所能及的、适量的运动．
4、心胸开阔凡事泰然处之．切不要为一点小事、而大动肝火、要保持良好的心情和心态．
5、注意休息平时注意劳逸结合、保证充足的睡眠．
6、节制房事尤其在发作期间更当注意、以免因过度兴奋引起不测、甚至危及生命．
治疗
一）发作时的治疗
1．休息 发作时立刻休息、一般病人在停止活动后症状即可消除．
2．药物治疗 较重的发作、可使用作用快的硝酸酯制剂．这类药物除扩张冠状动脉、降低其阻力、增加其血流量外、还通过对周围血管的扩张作用、减少静脉回心血量、降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压、减低心脏前后负荷和心肌的需氧、从而缓解心绞痛．
⑴硝酸甘油：可用0．3～0．6mg片剂、置于舌下含
以上是对“心绞痛有哪些症状?怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！