胃癌晚期怎么治疗效果最好

女 41岁 2015-12-12 16:28:57

病情描述:

IIA胃癌是什么意思我想了解情况如何治疗最佳IIA晚期的哪一期患者于2014年6月24日进行腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术(毕II式)术后恢复可,饮食可,二便可术后病理:胃窦后壁溃疡型低分化腺癌,部分为印戒细胞癌伴淋巴结癌转移(1/14枚),浸润深度:浅肌层脉管内癌权(-),神经侵犯(-)大网膜(-)标本上切缘(-),下切缘(-)淋巴结转移情况:总数(1/14)(转移数/淋巴结总数)胃小弯(1/13):另送第⑧组淋巴结(0/1)免疫组化:CerbB-(1+),CEA(+),CD34(-),Ki-67(10%+),CK(+);T2N1M0,属于IIA期

胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,胃癌高居各类癌症死因的第二位。近年来,随着环境、饮食结构等因素的变化,我国胃癌的发病率攀升趋势明显,这在部分发达城市尤其明显。那么吗?专家指出,我国胃癌发病率占全世界的42%左右,每年新发病例40万例;我国胃癌死亡人数超过全球的2/3,每年约30万。据重庆市疾控统计数据显示,2010年重庆胃癌发病率为30/10万,呈高居不下的事态。专家表示,胃癌的发病机制比较复杂,感染、不良生活习惯(如摄食含亚硝酸盐较高的食物、吸烟、饮酒)和遗传因素等。胃癌化疗有效率提高,但五年生存依然不理想胃癌早期症状不典型,常认为胃炎容易被忽视。因此在确诊时,约七成患者已到了中晚期。对于中晚期胃癌患者,手术治疗效果不佳。新桥医院肿瘤治疗专家叶主任指出,胃癌根治性手术切除后的复发率仍高达40%-60%。不能手术或术后高危的胃癌患者需要化疗,胃癌放疗方案包括“老三斧头”和“新三斧头”。前者包括顺铂、氟尿嘧啶和表阿霉素,后者则包括卡培他滨(口服氟尿嘧啶衍生物,希罗达)、奥沙利铂和紫杉醇类药物。肿瘤专家介绍,尽管胃癌化疗的有效率逐步提高,但目前胃癌的整体治疗效果仍不理想,其中5年生存率仅

病情分析:
  一,手术治疗
   由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
   胃癌手术种类有:
   1. 根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.
   (1) 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大,小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.
   (2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠,肝左叶,脾脏,胰体尾和贲门左,脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.
   为了提高胃癌治愈率,应根据具

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。
  根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。
  I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
  Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
  Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
  Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
  (一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
  1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
  2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
  3.短路手术:主要
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