膜性肾病的中医治疗思路及方法

你好朋友 1.临床膜性肾病占原发性肾小球疾病的10%占成人肾病综合征的20%~30%儿童特发性膜性肾病少见本病好发于35岁以上男多于女可原发亦可继发于SLE恶性肿瘤乙型肝炎.约80%的患者有肾病综合征表现30%~40%的患者有镜下血尿极少出现肉眼血尿其进展缓慢肾功能减退发生较晚.大约40%~60%的患者可合并肾静脉血栓采用激素及细胞毒药物治疗晚期大多无效但病理显示早期患者经治疗后半数可缓解约1/4的患者可自行缓解.
   2.光镜 主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚依蹭轻重可分为4期:I期:上皮细胞下沉积期HE染色肾小球基本正常PASM嗜银染色斜切的基膜部分呈现微小的空泡状:Masson stain染色可见上皮细胞下的细颗粒状嗜品红蛋白沉积.Ⅱ期:钉突形成期肾小球基膜对沉着的免疫复合物反应性增生形成免疫复合物间-钉突样改变.Ⅲ期:基膜内沉积期增生的基膜包绕免疫复合物使肾小球毛细血管壁明显增厚呈中空的链环状改变.Ⅳ期:硬化期肾小球毛细血管基膜高度不规则增厚毛细血管腔闭塞系膜基质增多最后导致肾小球硬化.
   3.电镜 I期:肾小球基膜的上皮侧有散在的电子致密物沉积.Ⅱ期:基膜上皮侧

病情分析:膜性肾病临床表现:1.年龄,以40岁以上多见,起病往往较隐匿。2.肾病综合征,临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。3.镜下血尿,可伴少量镜下血尿。4.高血压和/或肾功能损伤部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。5.体征,双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。
  意见建议:中医认为,面肌痉挛多因肝风内动,或血虚生风,上犯清空,扰乱面部经脉,气血流行失常而发病。治疗以平肝熄风,豁痰镇静,滋肾养血,解热除湿为主。 温馨提示:本着对患者健康负责的态度,中医讲究辨证论治,因没有面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体情况还需患者来医院让老中医更准确更好地检查了解患者的身体状况、更准确更好地诊断治疗。

病情分析:你好,糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注射胰岛素,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等。还可考虑看看中医,糖尿病人多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的。
  意见建议:你好,糖尿病目前尚无特效药物。建议饮食治疗:1)糖尿病饮食治疗十大黄金准则1.控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重。2.平衡膳食。3.食物选择多样化,谷类是基础。4.限制脂肪摄入量。5.适量选择优质蛋白质。6.减少或禁忌单糖及双糖食物。7.高膳食纤维膳食。8.减少食盐摄入。9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。10.多饮水,限制饮酒。
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