女 5岁 2015-12-13 07:55:34
小孩中耳炎怎么办？需要做手术吗？病情描述（发病时间、主要症状等）：12月20日小孩突然喊耳朵痛，去医院五官科，医生诊断为感冒引起的耳朵发炎，当天挂水后小孩不喊痛了又挂了4天水共五天，复查（因为耳朵里耳屎多，小孩又不配合捏耳屎）后回家。12月30小孩两个耳朵有脓流出，去医院确诊为中耳炎，挂了两天水还配了洗耳朵的药水，1月1日复查的时候耳朵有脓没有再挂水，说已经好转回去吃儿童头孢冲剂和洗耳朵。1月5日复查双耳还有脓，医生就是配了双氧水和洗耳朵的药水回家。1月12日小孩耳朵还有脓流出，复诊后医生配了泰利必妥洗耳液和头孢丙烯片回家。1月15日小孩右耳没有脓了，左耳还有脓流出，1月17日复诊后要求继续双氧水、泰利必妥洗耳和吃药片。1月23日小孩左耳还是有脓流出不见好转，坐不住了去医院挂了个五官科急诊，医生说已经是慢性中耳炎了，挂水三天复查，回家用泰利必妥洗耳。1月25日小孩左耳也不流脓了。1月26日复查发现左耳好像有光滑异物另外还有点脓，继续挂水2天，洗耳。1月28复查确认不是异物类似肉芽且明显消退，继续挂水2天，洗耳。1月30日复查左耳肉芽又有一定消退，继续挂水2天。2月1日做检查后做CT，2
病情分析： 您好,根据您的叙述您可能是有中耳炎的可能,急性化脓性中耳炎系中耳粘、骨膜因化脓性致病菌侵入而引起的急性感染。以耳痛和流脓为主要特点，是耳科常见病之一。治不及时往往演变为慢性而迁延难愈。中医学称为“脓耳”、“?耳”、“耳疳”、“底耳”、“耳痈”、“耳中生毒”等，俗称“烂耳”、“流耳脓”。因本病每致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可出现合并症，危及生命，故应积极做好防治工作。未病先防
加强体育锻炼，增强体质。积极防治伤风感冒、鼻塞、（鼻九）嚏等；避免不适当的擤鼻、咽鼓管吹张术和鼻腔冲洗术；小儿哺乳时要采取适当的体位，避免头位过低及哺乳后旋即降低头位；初学游泳者，应在老师指导下循序进行，以防方式不当，污水呛入；积极治疗邻近器官的感染，以防蔓延。
出现口苦咽干，小便黄赤，大便秘结等肝胆火盛证候者，宜尽早清泻。可服龙胆泻肝丸，上清丸之类成药。既病防变
一旦形成本病，应尽早彻底治愈，以防引起急性乳突炎等，或治不彻底形成慢性化脓性中耳炎，颇难治愈。（一）中药治疗
可用蔓荆子散疏散风热，解毒消肿，蔓荆子10克、甘菊10克、升麻10克、前胡10克、生地20克、赤芍10克、麦冬
因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物会引起中中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。
小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。 中耳炎的病因 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。
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