慢性化脓性中耳炎怎么治疗

女  2015-12-13 21:44:48

病情描述:

20天前由于洗头不小心,右耳进水,二天后开始就有点赌塞,开始自己买了消炎药吃不见好,一周后去医院治疗,而且有清洗,吃消炎药,感觉好了两三天,然后又是继续耳鸣,但一直都不怎么疼,晚上睡觉有水流出,再去医院治疗,继续清洗,一直在吃消炎药,但是现在还不见好,现在医生开的要也吃完了,都不知道怎么办好?请专家给予帮助,谢谢 补充问题1:(2011-03-17 17:38:09) 两次去的是正规医院,医生说耳膜有小小穿孔,但只是建议吃点消炎药

中耳炎有两种.一种是化脓性中耳炎.多由感冒引起.初耳痛明显.呈胀痛.可有发热待到鼓膜穿孔流脓后.疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养.并进行药敏试验.根据试验结果选用抗菌素.或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话.用双氧水进行清洗.然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎.那主要是要减轻耳咽管的水肿.滴鼻液、消肿药等应用.并适当地使用抗菌素.1、慢性单纯性及骨疡性中耳炎去除周围感染病灶:影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等、应予手术切除和矫正、慢性鼻窦炎应进行根治、慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除、尤其是小儿增殖体肥大和发炎、是中耳炎长期不愈的原因、切除后往往中耳炎也加速痊愈2、严重骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎、肉芽及胆脂瘤等病变、应清除病变以达到干耳为主、在可能条件下再改善听力、有胆脂瘤者、必须彻底清除病变以预防发生颅内外并发症、现将代表性几种手术介绍如下:3、鼓膜修补术慢性中耳炎干耳1~2个月后进行、根据穿孔大小选择修补方法

慢性化脓性中耳炎、由咽鼓管途径感染最多见感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延、咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀、纤毛运动发生障碍、致产乘虚侵入中耳、引起中耳炎
  可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液、如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者、局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉、亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉、用30%~50%三氯醋酸许棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环、之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄膜或干纸片等、涂以生物胶或甘油、贴在穿孔表面、用酒精棉球堵塞外耳孔、亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内、1~2周后取下贴补片观察②组织瓣膜移植修补术 适用于穿孔大于0.4cm者、移植材料种类繁多、经证实最好为自家中胚层组织、如颞筋膜、耳屏软骨膜和乳突骨膜等、鼓膜移植分内植、外植和夹层移植等法、除小儿外一般采用局麻、用耳道浸润麻醉后、在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边缘上皮刮除2~3mm、如穿孔大、边缘窄可由穿孔边缘向外耳道延长2~3mm、刮除耳道上皮、造

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的持续性或复发性化脓感染的疾病、可累及乳突或咽鼓管本病的发病率较高、尤以儿童最为常见、可引起严重的颅内、外并发症而危及生命局部治疗据国内慢性化脓中耳炎脓培养、细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌、而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多、用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效、特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化、局部血液内药物达不到有效浓度、相反却使细菌产生了耐药性、故局部用药反较有利可取脓培养做药敏、选用有效药物、常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎、但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎、用药前一定要清除外耳道脓痂、患耳朝上侧卧、滴药后取排气置换法、推压耳屏、最好用吸引器抽引干净然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内、有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎、经定期合理的治疗后、1~2个月内即能痊愈、否则、用药不当和不坚持每日定时滴药、难能达到治愈目的
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