你好!黑便一般是指外观呈乌黑色糊状,少粪臭味而有血腥味,表面有油性光泽的大便,由于与柏油(沥青)形状相似,故也称柏油样便.黑便通常是由上消化道出血造成的.当血中的红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽.1,胃及十二指肠溃疡出血.多见于青壮年,常有定时的腹痛,空腹痛多数为十二指肠溃疡,饭后痛多为胃溃疡.十二指肠溃疡者溃疡发生出血时,其大便多为间断性黑色,病人出现黑便前腹痛常加重,出现黑便后疼痛反而减轻.2,食管胃底静脉曲张破裂出血.多见肝硬化病人,既往有肝炎或饮酒,血吸虫病史,常伴有脾大,黄疸,腹水.此种病人出血来势凶猛,量多,有人形容像闪电似的.3,胃癌出血.多见于老年男性,胃癌引起的黑便可间断也可持续.一般出血量不大,偶有大量出血.一般止血药无效.部分病人甚至无任何症状.一发病即表现呕血,黑便.4,胃黏膜溃破出血.病人多有酗酒,服消炎止痛类药史.此类出血表现为急来急去,病人无腹痛表现.黑便持续时间多较短暂.5,胃肠血管畸形,黏膜撕裂,
病情分析: 您好,便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。1、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病:如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后,大便颜色也可发黑。5、胃肠出血:[2]胃出血、胃穿孔出血,有些患者由于肠穿孔、肠溃疡出血等,也会形成大便为黑色,大便颜色的程度与出血的位置有关系。
意见建议:
一般情况下,排黑便是上消化道出血的一种表现.
可能性:痔疮疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团,经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛.痔疮分为内痔,外痔及混合痔三种.引起痔疮的主要原因有习惯性便秘,门静脉压增高,腹内压增高.内痔主要表现为便后无痛性肛门便血,血呈鲜红色,滴注状,便后出血可止住,重者会有肛门脱出物,难以回纳.外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛,站立或坐时都很明显,疼痛难以忍受.混合痔则二者的表现都有.治疗:对无症状的外痔无需治疗,剧痛者可手术取出血栓.早期内痔,可采用注射硬化剂,但必须在正规医院内进行,以免发生大出血或感染,严重内痔则需行手术治疗.
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