小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起.(1)非感染性原因有:生理性腹泻、母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时、便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻、多为人工喂养儿、由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜、如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)、喂食后可发生腹泻;气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少、而由于口渴吃奶过多、增加消化道负耽均易诱发腹泻.(2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染.肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起、以前两者多见、尤其是病毒.病毒感染为:1.人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;2.诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人、与婴幼儿腹泻的关系不密切.细菌感染:主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染.病原微生物随污染的饮食或水进入消化道、也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播.另外、患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时、由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱、可伴有腹泻.有时、肠道外感染的病原体可同时感染肠道
婴幼儿腹泻可能与下列一些因素有关: 1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟、胃酸和消化酶分泌较少、酶活力偏低、不能适应食物量和质的较大变化.婴幼儿水代谢旺盛、对缺水耐受力差、一旦失水容易发生体液紊乱.婴幼儿时期神经、内分泌、循环、肝肾功能发育不成熟、容易发生消化道功能紊乱、引发腹泻. 2.婴幼儿生长发育快、所需营养物质较多、且婴幼儿食物以液体为主、进入量较多、胃肠道负担重. 3.婴幼儿机体防御功能较差:1)婴幼儿胃酸偏低、胃排空较快、对进入胃里的细菌灭杀能力较差;2)血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低、肠粘膜免疫的防御反应及口服耐受机制不完善. 4.肠道菌群失调:正常菌群对侵入的细菌有拮抗作用、新生儿尚未能建立正常的肠道菌群、改变饮食使肠道内环境变化或滥用抗生素、均可使正常菌群失衡而患肠道感染疾伯 5.人工喂养:母乳中含有大量的体液因子(乳铁蛋白、SIgA)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体、有很强的抗肠道感染作用.家畜乳中虽有上述成分、但在加热中被破坏、而且人工喂养的食物和食具容易被污染、故人工喂养的婴幼儿更容易患肠道感染、从而可能
泄泻、是指以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见疾伯本病一年四季都可以发生、以夏秋季节发病率为高、不同季节发生的泄泻、其证候表现也有所不同.2岁以下小儿发病率高、因为婴儿脾常不足、易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚、均可导致脾病湿盛而发生泄泻.轻者治疗得当、预后良好;重者下泄过度、易见气阴两伤、甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者、则易转为疳证.小儿泄泻的发生原因、以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见.主要病变部位在脾胃.由于小儿稚阳未充、稚阴未涨、患泄泻后较成人更容易损伤阴阳而发生变证.治疗泄泻、以运脾化湿为基本法则.实证以祛邪为主、根据不同的证型分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞.虚证以扶正为主、分别治以健脾益气、温补脾肾.本病除内服药物外、还可以使用推拿、外治、针灸等方法治疗.平时要注意饮食卫生、食品应新鲜、清洁、不吃变质的食物、饭前便后要洗手、餐具要清洁卫生.注意科学喂养、注意气候变化、防止感受外邪避免腹部受凉.
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