男 32岁 2015-09-13 21:54:04
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请告诉我气性坏疽的传播途径有哪些我想知道这个怎么治疗才能好转呢请给我一个详细的说法谢谢气性坏疽的传播途径有哪些想得到怎样的帮助：气性坏疽的传播途径有哪些（）
应迅速积极彻底扩创，切除所有坏死的肌肉，对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素(1000万～4000万U/d)或甲硝唑(2g/d)、克林霉素(1.8g/d)或氯霉素(2g/d)。小鼠实验提示，在这些药物中，克林霉素的活性最强而青霉素的活性最差。动物试验证实，合用青霉素和克林霉素可提高受感染动物的生存率，而合用青霉素和甲硝唑可产生拮抗作用。由于部分Cp对克林霉素耐药，可以合用青霉素和克林霉素。应用特异性抗毒素可以中和毒素，而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用，这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向，着重于促黏附分子的研究，以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外，对高压氧舱的治疗价值尚有争论。全身支持治疗和对症治疗，包括输液、输血、纠正酸中毒和肾衰竭等可视病情需要加以采用。
问题分析：气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。一旦确诊，需要清除变色肌肉、异物，病变区作广泛多次的纵切开，直达颜色正常、有出血的健康组织为止。
意见建议：传播途径较多，有空气飞沫与尘埃传播，接触传播，血液/体液传播，饮水与食物传播等，且气性坏疽必有创伤及伤口污染病史，见于严重软组织开放性损伤。
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
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