中医治疗小儿鞘膜积液:鞘膜积液中医学称为水疝.临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热亦可见阴囊红肿、秀短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利复受寒湿或湿热郁结所致.方一[来源]《中医杂志》(10)1981年[配方]5倍子、枯矾各10--15克.[用法]上药共研粗末加清水300-400毫升煎熬去渣取液倒入碗内待微温时把阴囊全部浸泡在药液中每次浸泡20-30分钟.每日1剂浸泡2-3次.下次用时将药液加温用药前先用温开水洗净外阴部.[功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等.方2[来源]《浙江中医杂志》(6)1983年[配方]金银花、蝉蜕各30克紫苏叶15克.[用法]上药加清水煎2次去渣两汁混合倒入碗内待温先浸后洗阴囊每次浸泡30分钟.每日1剂浸洗2-3次.[功效]祛风、清热、消肿.适用于小儿鞘膜积液.方3[来源]《新中医》(9)1982年[配方]肉桂6克煅龙骨、5倍子、枯矾各15克.[用法]先将上药捣碎加清水约700毫升煎煮沸30分钟将药液倒入碗内待温与皮肤温度相近时把阴囊全部放入药液内浸洗3
小儿鞘膜积液是临床医学最常见的情况.为了弄清这个问题,首先要搞清什么是鞘膜积液。睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。 先天性鞘膜积液是新生儿相当常见的疾病,可达94%,没有什么非常有效的药物可用于治疗鞘膜积液,最好通过手术,通过手术将阴囊与腹腔相通的孔闭合,这样才能有效消除积液。由于幼儿体质贫弱,很多父母担心手术太过危险,希望知道手术适于多大年龄做才安全。 专家对此解释是:鞘膜积液在一岁前有可能自行吸收消退,只有少部分到1岁以后还不消退者才需要手术治疗。
病情分析: 睾丸鞘膜积液在婴儿期有自行吸收的可能,可先不必急于给孩子行手术治疗。
意见建议:如果是先天性鞘膜积液则需要手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,则不必急于治疗,可等待孩子7、8岁时再手术不迟。可以选用微创手术,创伤小,恢复快。
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