得过胰腺炎,现在有胆囊炎,想治

胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此5mm以下可以观察,5mm以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到10mm,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是腹腔镜还是开腹手术)存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率

病情分析:有胆囊炎、胰腺炎的人在饮食方面应做到“七要”与“五忌”。七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。

病情分析:如果是肾功能代偿期、氮质血症期可以通过药物治疗恢复正常,而尿毒症前期的治疗是否能够会正常就不好判断了,无论是哪一期,药物治疗的同时通过血液透析可以协助排除体内毒素及废物。
  意见建议:临床上讲,发展到肾衰竭,首先能够肯定的是50%以上的肾脏功用细胞病变或凋亡,构成了瘢痕组织。这些肾脏组织“瘢痕”就好像一个伤口愈合后留下来的疤痕,不只失去了原有的形态,同时也失去了正常的代谢才能。要想把这一局部组织“复原”,目前医学界还达不到。所以说,肾衰竭治好的概念并不同等于彻底恢复如初。肾衰竭期的瘢痕构成是无法修复的。但是肾衰竭时期,特别是肾衰竭早期、中期的治疗意义还是很大的。假如治疗得当,肾衰竭患者能够再拜托并发症的同时,延缓透析或者延长透析的距离,以至完成良性带病生存而不用换肾。获得这样的疗效比起被动的单靠透析“坐以待毙”要好的多,肾衰竭患者逐步治疗到这样的水平就是最大的进步。所以摆正心态,让病情逐步好转,不恶化,不透析,不换肾都是治好的一局部。
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