干燥综合征应该怎么排除抗体?
医生,我上星期咨询过你两次干燥综合征的问题
ask_763654 2019-07-29 22:46:08
回复医生
主治疾病:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,支......
咨询实录内容
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ask_763654
医生,我上星期咨询过你两次干燥综合征的问题
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ask_763654
现在还有些疑问
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ask_763654
1.我的血液报告和抗体报告都是正常和阴性的,因为在网上看到很多人抗体全阴结果活检出阳性,说抗体只能排除个8成。搞得我又怕了,我去上海仁济医院免疫科问过,那边看我血液抗体没问题就把我赶走了说排除干燥症,东方医院主任也是看了血正常说问题不大 没事
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此消息只有医生及用户本人可见***/06/***.jpg
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这是我在普通时候和干呕刺激下分泌出的唾液量
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赵毅然
你好
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仁济医院的医生只看血 但这个病血液抗体不能完全排除 还得结合症状和其他检查吧
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ask_763654
医生你结合我症状和血液 觉得我还需要做个活检或者造影吗
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ask_763654
仁济医院医生说血正常就排除 但是我在网上的确看到不少血正常活检阳性的
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ask_763654
我这个能排除吗 因为口干症状不好 血听说也不能完全排除 很慌
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赵毅然
看完了
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ask_763654
嗯
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赵毅然
你的情况确实不少,严格的说,是不能排除得
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ask_763654
为什么呢
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赵毅然
但目前即使确诊,从结果上看,并没有处在活动期,所以也可以松口气了
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赵毅然
你的情况需要长期观察,因为干燥证得发病是个很漫长的过程
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ask_763654
不是说干燥症是唾液绝对分泌减少,我在刺激下分泌正常,能证明唾液腺本身没事吗
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ask_763654
对啊是个漫长的过程 我是一夜之间突然觉得嘴里几乎没有唾液 口干
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ask_763654
这点矛盾吗
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赵毅然
抗体阴性能够排除90%,但仍然有10%是在日后发展而来
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ask_763654
不是说干燥症是唾液绝对分泌减少,我在刺激下分泌正常,能证明唾液腺本身没事吗 我在网上问了下鼓楼医院的医生,说我唾液腺没事,肯定不是干燥症
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ask_763654
我也不知道 到底该相信谁
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赵毅然
不矛盾,因为发病并不意味着自己能感知,在早期,干燥证是没有任何症状的
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ask_763654
但是不是唾液慢慢减少 会逐渐口干吗 我是之前唾液也正常也不口干 然后星期一突然觉得喝水没用 口干 唾液分泌少
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赵毅然
这是个概率问题,对于别人开说,你可能是那10%,但要是对于你,可能就是100%
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ask_763654
仁济医院的医生就说血液正常排除 把我赶走了 东方医院也是
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ask_763654
那也就是最好再去做个造影吗
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赵毅然
我个人认为目前没必要
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ask_763654
我昨天刚确诊重度抑郁症和焦虑症
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ask_763654
不知道是不是躯体化障碍
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ask_763654
还是真病了
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ask_763654
又不能确诊 又没有说一定没事的指标
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ask_763654
又要加重焦虑
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赵毅然
这样的话,我能不考虑干燥证,还是应该偏向于心境障碍下的躯体反应
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ask_763654
因为我四个月前 也因为焦虑症植紊 出现过一次口干没唾液
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ask_763654
那次几天就自愈了
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ask_763654
这次一个多星期了还没好
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赵毅然
治疗应该以抗抑郁为主
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ask_763654
症状一样,就是突然之间感觉到口干没唾液,喝水没用,然后刺激下能分泌唾液
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ask_763654
那次是自愈了
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ask_763654
这次因为眼睛也不舒服,吓得去医院查了
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ask_763654
眼科说我没有干眼症,免疫科检查都正常
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ask_763654
去权威的仁济医院医生不耐烦,血液正常就赶人走
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ask_763654
不知道该怎么办了 唉
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赵毅然
是这样的,目前可以排除干燥证了,考虑是心境障碍导致的
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赵毅然
大医院人多,医生不可能给你解释太多的
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ask_763654
请问赵医生在过去临床上有没有血液抗体全正常,最后却其他方式确诊的干燥症
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赵毅然
老实说,有的
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ask_763654
多吗
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赵毅然
不多,很少
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ask_763654
白血病血常规正常,骨穿出幼稚细胞确诊的我都见了十几个了 这个也正常
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ask_763654
那结合我的焦虑植紊病史 赵医生现在还是考虑排除干燥症是吧
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赵毅然
是的
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赵毅然
目前集中精力治疗焦虑引起的植物神经紊乱上来
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ask_763654
我昨天开始吃抗焦虑抑郁的药了,目前的感觉就是嘴里唾液少,口干但是不想喝水
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ask_763654
昨天没吃的时候。是口干唾液少,疯狂想喝水但是喝水没用
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ask_763654
就好像突然失去感到渴的能力了一样
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ask_763654
不知道是药的作用还是什么
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赵毅然
这一类药物的副作用之一就是引起口干
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ask_763654
我就先吃抗焦虑的药 实在不行进一步检查 请问腮腺造影和活检哪个更准确呢 虽然说活检金标 但是活检正常造影出问题的我也见到了
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赵毅然
目前活检有点早,就准确性,还是活检高
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ask_763654
好吧那我再观察下不行去活检了 谢谢赵医生麻烦你很多次了 没问题了 但愿我不是ss
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