有尿毒症要注意什么呢？

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• ask_k6gfs0

  大脑右前额出血，出血面积38毫升，今天是第三天，准备手术时候检查出尿毒症，现在在一边做床边一边保守治疗。请问我现在应该怎么办 需要注意什么？病人现在神智半清醒 四肢可以移动

• 郭连勋

  你好

• ask_k6gfs0

  你好。

• 郭连勋

  能不能发个CT片子看看？

• ask_k6gfs0

  可以，我来拍给您

• 郭连勋

  一般情况下，脑出血量大于30ml，可以考虑手术治疗，但需要平衡各方面的情况。

• 郭连勋

  很多时候，38ml，也可以考虑保守治疗或手术治疗。

• ask_k6gfs0

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• ask_k6gfs0

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• ask_k6gfs0

  就是准备手术的时候发现的尿毒症

• ask_k6gfs0

  病人有长期的高血压

• 郭连勋

  从发来的CT检查片子看，中线结构没有明显的移位，也没有太明显的脑室受压的情况。

• 郭连勋

  主管医生是什么建议？

• ask_k6gfs0

  是的，主管医生现在放假，每天都是值班医生。

• ask_k6gfs0

  具体也问不出来什么情况。

• 郭连勋

  化验检查血BUN及肌酐是多少吗？

• ask_k6gfs0

  现在每天就是打吊瓶，监测血压，做了两天的床边透析

• 郭连勋

  这个情况暂时可以不进行手术治疗，

• 郭连勋

  药物保守治疗就可以的。

• ask_k6gfs0

  *** 肌

• ask_k6gfs0

  现在出现了水肿。

• 郭连勋

  但保守治疗需要应用甘露醇，甘露醇对肾功能有影响。

• ask_k6gfs0

  对，一开始就事用了甘露然后抽血化验的。

• 郭连勋

  这个情况叫你还是应用甘露醇治疗，同时应用床边透析治疗。

• 郭连勋

  脑出血保守治疗必须要应用甘露醇。

• ask_k6gfs0

  现在是一边用甘露一边床边。

• 郭连勋

  治疗期间注意电解质平衡。

• 郭连勋

  从你发来的CT片子看，保守治疗是可以的，

• ask_k6gfs0

  现在出现了水肿很严重，病人神智半清醒。

• 郭连勋

  这个一般通过应用甘露醇会慢慢好转的。

• 郭连勋

  一般脑水肿3~7天可以达到高峰，然后慢慢消退，

• ask_k6gfs0

  现在也找不到主治医生，所以很担心现在。

• 郭连勋

  这个情况只能是应用药物保守治疗，慢慢就可以好转的。

• ask_k6gfs0

  这个脑部出血出现危险的概率大吗医生

• 郭连勋

  这个也不需要担心，每天都有值班医生，有什么问题，值班医生会及时处理的，也会向主管医生汇报的。

• 郭连勋

  你这个情况，是额叶的出血，一般发生危险的概率相对不是很大。

• ask_k6gfs0

  每个医生说法都不一样，今天这个医生这样说，明天那个那样说，都不知道到底怎么办

• ask_k6gfs0

  现在出现昏睡 神智有些不清楚是正常吗？

• 郭连勋

  这个情况属于正常的，

• 郭连勋

  不需要太担心。

• ask_k6gfs0

  如果出现危险是哪种表现

• 郭连勋

  出现危险，一般会出现血压高，心率快，病人烦躁，或出现昏迷不醒或抽搐等情况，

• ask_k6gfs0

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• ask_k6gfs0

  病人平时血压都在170左右。

• ask_k6gfs0

  这哪一个是心率？

• 郭连勋

  血压稍有点高

• 郭连勋

  90是心率

• 郭连勋

  从你发来的这个情况看，病人生命征比较平稳，还是不错的。

• ask_k6gfs0

  好的，那谢谢你了。

• 郭连勋

  不需要客气的。

• ask_k6gfs0

  医生，大概多少天以后情况会好转，这几天需要注意什么

• 郭连勋

  一般十天到二周左右可以好转。

• 郭连勋

  主要是听从主管医生的建议治疗就可以的。加强护理，加强翻身扣背。注意活动及按摩四肢

• ask_k6gfs0

  我现在住的是肾内科，主管医生国庆放假。都是值班医生治疗

• 郭连勋

  这个不需要太担心，如果有什么问题，值班医生会向上级医生及主任汇报的。

• ask_k6gfs0

  好的，谢谢了。

• 郭连勋

  不需要客气的。

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