有尿毒症透析管位置一直渗血不止怎么回事?
慢性尿毒症患者。有高血压。乙肝。 在透析期间有呕吐。血压急速上升到现象。 在第三次透析时 透析管位置一直渗血不止 一天多了 一直在渗血。怎么回事
ask_jqWtM8 2017-12-16 20:10:50
回复医生
主治疾病:水肿蛋白尿高血压综合征,隐匿性肾......
咨询实录内容
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ask_jqWtM8
慢性尿毒症患者。有高血压。乙肝。 在透析期间有呕吐。血压急速上升到现象。 在第三次透析时 透析管位置一直渗血不止 一天多了 一直在渗血。怎么回事?
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韩腾起
你好~透析管手术几天了~
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ask_jqWtM8
透析管是由颈部插入的。已经有一个星期了。
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韩腾起
之前没有出血吗?
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ask_jqWtM8
之前也有渗血。但是没有这么严重。之前渗血按着半个小时之后就会止血。这次是一直在渗血
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韩腾起
这样考虑还是透析管置入的时候引起的皮下隧道内小血管的损伤
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韩腾起
透析长期用抗凝剂~导致的一直出血
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ask_jqWtM8
那这种情况需要怎么解决咧?
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ask_jqWtM8
需要拔管吗?
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韩腾起
主要是压迫~
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韩腾起
绷带压迫止血~
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ask_jqWtM8
主要是一直在渗血。压迫止血感觉没多大作用
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韩腾起
压的哪里?
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韩腾起
要压迫整个管路在皮下的为主不能只压出血口
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ask_jqWtM8
这样子啊。 如果还是不能止血的话。是不是就要考虑拔管了咧
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韩腾起
我见过很多~需要长期压迫2-3天的~
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韩腾起
先试试
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ask_jqWtM8
哦哦。这样子啊。这种管子插入的情况不会引发大出血吧?
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韩腾起
很少很少~
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ask_jqWtM8
慢性尿毒症伴有高血压和乙肝。这种患者除了血透外。还有什么其他解决方案没?患者多年前做过割肠手术。
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韩腾起
尿毒症 要么透析~要么肾移植~没有其他办法~
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ask_jqWtM8
还有县城有两百个左右的尿毒症患者。会不会与当地的水质有关?
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韩腾起
这个就不清楚了~
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ask_jqWtM8
透析的风险有多大。肾移植的风险有多大。我查过一些资料 有很多肾移植的患者除了换肾时所产生的手术风险外 还可能产生排异风险 及有很大一部分换肾患者换完肾后还需要长期做透析来解决
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韩腾起
肾移植后需要长期抗排斥药物治疗~~有5年10年移植肾存活率~不是终生使用的~
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ask_jqWtM8
就是说就是移植成功。最高存活率也就5到10年 对吧。 那么透析咧
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韩腾起
不是
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韩腾起
5年百分之90~10年百分之60-70左右~更长时间人数就越少
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韩腾起
不是最多10年
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ask_jqWtM8
这样子哦。那么透析咧?
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韩腾起
透析也是一样~~最长有20多年还在透析
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韩腾起
有的不按照医生叮嘱~结束于急性并发症的很多
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韩腾起
透析也要好好控制并发症
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ask_jqWtM8
如果做透析的话。有没有讲究医术这种说法。就是说会不会那种三甲医院做透析更专业。更安全。更好的控制并发症咧
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韩腾起
主要看透析器好坏~还有水质好坏~
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韩腾起
也看个人和依从性~本身体质不好~疾病很多~又不配合~效果可能不太好
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ask_jqWtM8
一般什么牌子的透析器好一点。水质你说是喝水的水质 还是说透析时用的水的水质?那个水质什么牌子的好一点
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韩腾起
透析时用的水的水质
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ask_jqWtM8
一般是什么牌子的机器和水 会好一点
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韩腾起
水都是大型水处理系统~进口的好
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ask_jqWtM8
哦哦哦。
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韩腾起
透析器选择高通~膜面积大的~~
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韩腾起
不是哪个牌子~每个牌子都有高通~膜面积大的
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ask_jqWtM8
这样子去。
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韩腾起
嗯
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ask_jqWtM8
这样子啊
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韩腾起
嗯~
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ask_jqWtM8
然后。透析患者在饮食方面注意之后。在生活方面需要注意什么
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韩腾起
很多很多~
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韩腾起
这个你最好咨询现在透析医院的医生~
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韩腾起
或者有宣传小册子
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ask_jqWtM8
哦哦。好吧。
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韩腾起
多看看~多和透析好久的透析患者交流
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韩腾起
注意事项太多了~~~
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ask_jqWtM8
好的
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ask_jqWtM8
感谢了
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韩腾起
不客气!
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