有糜烂性胃炎检查又有了非典型增生，是癌吗

咨询实录内容

• ask_4tzz2Y

  医生，我一直有糜烂性胃炎，前几天检查又有了非典型增生，是癌吗？

• 谢锡海

  不是的

• ask_4tzz2Y

  你帮我看下吧，我快吓死了

• ask_4tzz2Y

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• ask_4tzz2Y

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• 谢锡海

  非典型型增生临床需要考虑癌前病变，具体需要根据增生的情况判断

• ask_4tzz2Y

  那还是会癌变的对吗？

• 谢锡海

  临床肠上皮化生，非典型增生这方面一般长期胃病会出现

• 谢锡海

  另外年龄因素也会导致

• 谢锡海

  这方面一点点轻度增生不要紧张

• 谢锡海

  从广义上说，胃病，幽门螺旋杆菌都有导致肿瘤的可能

• 谢锡海

  但是及时治疗，饮食调理就有可能逆转，阻断癌变的情况

• 谢锡海

  临床少许，轻度很多人都有

• 谢锡海

  这方面可以通过中药予以治疗，效果比较好

• 谢锡海

  但是对于胃病检查呼气试验如果有幽门螺旋杆菌感染临床需要通过西医治疗，建议通过胃四联抗幽门螺旋杆菌治疗

• ask_4tzz2Y

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• ask_4tzz2Y

  这是前段时间做的检查了

• 谢锡海

  没有幽门螺旋杆菌就比较好

• ask_4tzz2Y

  那会什么吃那么久的药不见好呢

• ask_4tzz2Y

  为什么

• 谢锡海

  这方面及时通过奥美拉唑等等抑制胃酸，枸橼酸铋钾保护胃粘膜治疗就可以，另外通过中医望闻问切辩证用药，改善肠上皮化生

• 谢锡海

  治疗用药，用了那些药物，治疗多久了

• 谢锡海

  另外有没有饮食调理配合

• ask_4tzz2Y

  要吃中药吗？

• ask_4tzz2Y

  嗯，饮食上有注意的

• ask_4tzz2Y

  吃了两个月的药

• ask_4tzz2Y

  都是西药

• 谢锡海

  对于肠上皮化生，非典型增生中医效果比较好

• 谢锡海

  具体那些药物

• ask_4tzz2Y

  雷贝拉唑，曲美布丁片，替普瑞铜胶囊，达喜片

• 谢锡海

  这些药物应该是可以的，其中雷贝拉唑抑制胃酸分泌，缓解胃酸分泌增加刺激胃粘膜

• 谢锡海

  达喜有抑制胃酸和保护胃粘膜双重功效

• ask_4tzz2Y

  这是上次看完吃的药，这次换药了

• 谢锡海

  曲美改善胃肠动力

• ask_4tzz2Y

  那怎么会不好呢

• 谢锡海

  替普瑞酮也是保护胃粘膜的

• 谢锡海

  症状一点都没有缓解吗

• ask_4tzz2Y

  嗯，是的

• ask_4tzz2Y

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• 谢锡海

  这方面应该会有改善的，你是这个月检查胃镜的

• ask_4tzz2Y

  这是3个月前的

• 谢锡海

  嗯，都是提示糜烂性胃炎

• 谢锡海

  还是有改善

• 谢锡海

  可以对比胃的不同部位的粘膜变化

• ask_4tzz2Y

  可是上次没非典型增生，这次就有了

• 谢锡海

  是同一家医院检查的吗

• ask_4tzz2Y

  不是

• 谢锡海

  这方面非典型增生是病理检查结果，之前应该是没有检查病理

• ask_4tzz2Y

  都在县城做的

• 谢锡海

  这个不是一个概念

• ask_4tzz2Y

  之前做的时候就没有吧

• ask_4tzz2Y

  你看单子

• ask_4tzz2Y

  就显示没有

• 谢锡海

  不是，之前没有做病理活检，这个是病理活检的结果

• ask_4tzz2Y

  之前是没有异样才不用做活检的吧，这次检查有异样

• 谢锡海

  病理就是通过在糜烂处取一些组织然后做病理检查，了解组织里面细胞情况，是炎症还是有其他

• 谢锡海

  不是的，这方面和临床胃镜医生判断有关系

• ask_4tzz2Y

  那您的意思是什么严重吗？

• 谢锡海

  没有，没有明显变化

• 谢锡海

  相对来说有所改善

• ask_4tzz2Y

  我这次做胃镜找的医院的朋友看的，可是这几天他不在医院，他也不太懂这个，我也没问他

• 谢锡海

  这方面不要担心，继续治疗

• ask_4tzz2Y

  那我现在应该吃什么药？

• 谢锡海

  少量非典型增生成年人多多少少会有一些

• ask_4tzz2Y

  我前段时间在治疗胃的时候，还在吃别的药，是不是刺激到胃了？

• 谢锡海

  什么药，临床非甾体抗炎药最容易伤胃，甚至应激性溃疡

• 谢锡海

  有之前其他药物的名称吗

• ask_4tzz2Y

  乳腺增生的药，好几种药呢

• ask_4tzz2Y

  还有气管炎的药

• 谢锡海

  乳腺增生一般是中成药不会有影响

• 谢锡海

  把药物名称发过来看一下

• ask_4tzz2Y

  乳癖消，逍遥丸，消乳散结胶囊，舒肝颗粒

• ask_4tzz2Y

  还有两种药，散装的不知道是什么药

• 谢锡海

  没有影响，但是中成药以疏肝理气为主

• 谢锡海

  其实不需要那么多，选择前面两种就可以

• 谢锡海

  治疗效果都是雷同的

• 谢锡海

  逍遥丸疏肝理气，消癖丸消癖散结

• 谢锡海

  另外主要是平时保持心情舒畅，避免焦虑，急躁易怒等负面情绪

• 谢锡海

  这些药物不影响胃病

• ask_4tzz2Y

  哦，我想事多，心情比较烦躁

• 谢锡海

  不要多想，临床乳腺增生，乳腺囊肿就是和这方面情绪有关系

• 谢锡海

  另外长期焦虑还容易导致胃肠植物神经紊乱加重病情

• ask_4tzz2Y

  那我治疗乳腺增生的药还能吃吗？

• 谢锡海

  从中医角度是肝气不舒横逆犯脾

• ask_4tzz2Y

  我每天都在想胃病和这个乳腺增生的病

• 谢锡海

  可以吃，不影响胃肠道，而且对于中医辩证的肝气犯胃还有治疗作用

• 谢锡海

  不需要想，思想负担太大，不利于治疗，影响药物治疗效果

• ask_4tzz2Y

  这次检查后就更担心了，我还以为好了呢，没想到还加重了

• ask_4tzz2Y

  这个非典型增生会好吗？

• 谢锡海

  不同医院检查，这方面和操作人员有关系 不好对比

• 谢锡海

  一般少量没有关系的，不要担心，刚刚说了很多人都有

• ask_4tzz2Y

  哦

• ask_4tzz2Y

  那现在怎么用药呢？

• 谢锡海

  临床如果重度增生才可以有一定不好

• ask_4tzz2Y

  非典型增生会好吗？

• 谢锡海

  继续予以雷贝拉唑抑制胃酸，达喜保护胃粘膜治疗

• 谢锡海

  一般不需要处理，可以通过中医治疗逆转

• ask_4tzz2Y

  要吃中药吗？

• 谢锡海

  是的，对于非典型增生，肠上皮化生这方面中医有比较好的效果

• ask_4tzz2Y

  胃复春可以吗？

• 谢锡海

  这方面不建议使用中成药

• 谢锡海

  中医治疗疾病需要辩证

• 谢锡海

  就比如感冒有风寒，风热等等

• ask_4tzz2Y

  吃什么中药呢？

• 谢锡海

  风寒就需要辛温解表药物，风热就相反需要辛凉药物

• ask_4tzz2Y

  我这边没找医生看

• 谢锡海

  这方面需要通过中医望闻问切辩证

• 谢锡海

  根据辩证证型用药

• 谢锡海

  因为这里仅仅是网络平台，不能有效望闻问切，所以建议去当地中医院消化科比较好

• ask_4tzz2Y

  我跟你说说现在吃的药吧

• 谢锡海

  可以

• ask_4tzz2Y

  雷贝拉唑，枸橼酸铋钾，胃复春，瑞巴派特片

• 谢锡海

  可以的，雷贝拉唑和枸橼酸铋钾抑制胃酸，保护胃粘膜，这方面刚刚多次说过，瑞巴派特对于胃粘膜病变改善效果好

• ask_4tzz2Y

  那这样的话，还要吃中药吗？

• 谢锡海

  至于胃复春是中成药，刚刚说了中医的治疗最好需要辩证，中医不是根据疾病病名用药的

• 谢锡海

  刚刚的感冒举例就是，风寒感冒如果用了辛凉解表药物就会犯寒寒之变

• 谢锡海

  这方面建议通过中医望闻问切辩证，针对性用药

• ask_4tzz2Y

  哦哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就先这样

• 谢锡海

  另外少量非典型增生不需要处理 如果坚持治疗，这方面需要中医治疗比较好

• 谢锡海

  西医对于逆转肠上皮化生，非典型增生没有好的方法

• 谢锡海

  不要焦虑，保持心情舒畅积极治疗

• ask_4tzz2Y

  嗯嗯

• ask_4tzz2Y

  好

• 谢锡海

  嗯，真的不要担心的

• ask_4tzz2Y

  这个平台上有中医的吗？

• 谢锡海

  饮食调理也很重要，这方面建议饮食清淡，忌辛辣油腻生冷，（如果有吸烟喝酒，这方面都要戒掉）

• 谢锡海

  有，但是我们平台做不到望闻问切

• ask_4tzz2Y

  哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就这样，再见

• 谢锡海

  中医辩证首先需要望闻问切，比如望诊，比如皮肤颜色，舌苔舌体等等

• 谢锡海

  好的，那先这样，我的服务编码 ***，有问题随时咨询，祝您身体健康，阖家生活愉快！再见！

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