急性阑尾炎应该怎么治疗呢?
, 2月27号晚上人不舒服送医院的,目前确诊的是m3白血病加急性阑尾炎,但是阑尾炎目前不严重,在医院住院治疗了10天,但是没有任何好转,刚住院的时候身上没有多少血斑,现在血斑很多了,头疼,呕吐严重。血小板指数一直是4到8
ask_373409 2020-09-06 22:12:46
回复医生
主治疾病:擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各......
咨询实录内容
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ask_373409
, 2月27号晚上人不舒服送医院的,目前确诊的是m3白血病加急性阑尾炎,但是阑尾炎目前不严重,在医院住院治疗了10天,但是没有任何好转,刚住院的时候身上没有多少血斑,现在血斑很多了,头疼,呕吐严重。血小板指数一直是4到8。
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ask_373409
你好
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ask_373409
腿部感染找不到感染源
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ask_373409
已经做了几次检查
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医生说只能不停换药来试试
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张云晓
你好,白血病在治疗没缓解的时候,体温会持续的。有时候找不到感染病灶
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张云晓
到现在快一个月了,
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张云晓
为什么出院了?
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张云晓
急性早幼粒细胞白血病,治疗要在医院,严密观察下诱导治疗
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张云晓
血小板那么低,在家太危险
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没出院
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张云晓
M3 这个类型,不能着急,治疗十天不会看出效果来,42天是中位缓解其
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ask_373409
办了一次周转出院手续
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张云晓
噢
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已经1个月了
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张云晓
诊断明确
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现在感染了
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ask_373409
我知道
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ask_373409
重点是感染的什么
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张云晓
感染是预料之中
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张云晓
感染源不好找
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张云晓
经验用药
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ask_373409
现在医生在不停的换药试
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张云晓
一般广谱覆盖
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张云晓
加抗球菌药
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张云晓
再不行加抗真菌药
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张云晓
等患者骨髓逐渐好转后,感染就好控制了
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张云晓
血培养,痰培养……有时候也难找到
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ask_373409
会不会是医生技术不行
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ask_373409
主旨医生才30左右
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张云晓
不是主管医生一个人治疗,主任也参与,不在年龄
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张云晓
治疗规范都一样
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ask_373409
今天就是主任说的只能不停试药
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ask_373409
也没有请全院会诊更没有请专家远程会诊
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张云晓
找不到感染源只能是经验性换药
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张云晓
诊断不清需要全院会诊
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张云晓
治疗难度大才远程专家会诊
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张云晓
全院会诊没必要,因为血液科太专业,其他科室都不在行
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张云晓
耐心
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ask_373409
好的,那他这个难度已经很大了啊
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张云晓
抗感染很关键
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张云晓
也不是
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ask_373409
家属可以做什么
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张云晓
发烧感染我们经常遇到,首次治疗几乎95%的都会
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ask_373409
一个月了每次问医生都含糊其辞只说很严重
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张云晓
再观察半月
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ask_373409
感染的样子
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ask_373409
我目前有必要请求医院帮忙联系远程会诊吗
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张云晓
你在的医院,在成都算是最大了吧
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ask_373409
……
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ask_373409
小得很
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张云晓
那成都医院血液科哪个最好
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张云晓
华西是重庆?
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ask_373409
有华西医院 四川省人民医院 省中医院 还有成都军区总医院
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张云晓
华西医院我知道
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ask_373409
华西就算了,我们老百姓去华西看病可能死了都没排到病人
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ask_373409
华西医院只要是少数民族去马上安排床位,汉族去就不行
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张云晓
首次诱导化疗就是煎熬
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ask_373409
这个医院一周多没有输血了
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ask_373409
我们去献血都几十次了
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张云晓
我有时候就告诉患者家属,数着天过日子,熬到一个半月再看
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ask_373409
还捐了很多口罩到这个医院
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ask_373409
老师,我不想找心理医生,您是白血病专家,请告诉我应该怎么治疗吧
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张云晓
还好,那里不是定点医院吧,疫情也不算太严重
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ask_373409
这个医院是发热定点医院
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ask_373409
我目前有必要请求医院帮忙联系远程会诊吗
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张云晓
不是肺炎定点医院吧
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ask_373409
就是
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张云晓
血液科应该不收治
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ask_373409
我去血库问了,血库的老师说每天都给这个医院送血了
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ask_373409
什么意思啊?
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张云晓
血液科不收治新冠肺炎患者就行
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ask_373409
我们楼上就是肺炎隔离房
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ask_373409
我目前有必要请求医院帮忙联系远程会诊吗
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张云晓
啊?
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张云晓
你跟主管医生沟通,可以根据肺ct,血培养等等结果,联系远程会诊也不是不行,我感觉这是治疗过程中的一个坎。远程专家看不到病人,也不能说清什么感染,也是经验性抗感染治疗。
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ask_373409
做了ct
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ask_373409
有良性肺结核
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张云晓
仔细检查患者身体的每一个部位
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ask_373409
老师您没看完我发给您发图片吧
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张云晓
这次的出院记录有四页,粗略看了一下
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张云晓
看目前疼痛部位在哪
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ask_373409
下体旁边
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张云晓
大腿根部?
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ask_373409
嗯
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张云晓
软的硬的?让外科医生来看了吗?
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ask_373409
硬的
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ask_373409
还有高烧
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ask_373409
应该看了
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张云晓
有感染灶,肯定会发烧
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张云晓
刚看清楚图片,开始看不清部位,是左边吧
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ask_373409
这个不清楚在那边
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张云晓
让外科协助
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张云晓
再过一周,估计会好的
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ask_373409
现在输了血小板以后,血小板还是只有7老师这是什么原因,是否很严重,应该怎样治疗
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张云晓
不着急,只要出血能纠正就好
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张云晓
骨髓抑制期输了也长得少
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张云晓
回复晚了请谅解,没有登陆
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