如何检查自己是否得了阑尾炎?
男 21岁】阑尾炎
ask_600998 2020-06-29 22:23:42
回复医生
主治疾病:痔疮,便秘,肛周脓肿,腹外疝,阑......
咨询实录内容
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ask_600998
【男 21岁】阑尾炎?????????????????
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ask_600998
如何检查自己是否得了阑尾炎?
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高玉蕾
阑尾炎的诊断一是根据症状,二是根据医生查体,三是根据B超或CT等影像学检查以及血常规|综合上面的三方面的信息,一般能诊断是否是阑尾炎
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ask_600998
阑尾炎会不会引起拉肚子?
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高玉蕾
目前都有什么症状
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ask_600998
拉肚子但是不疼
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高玉蕾
只有腹泻的症状吗?
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高玉蕾
有没有恶心、呕吐的情况
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ask_600998
没有呕吐
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ask_600998
有恶心
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高玉蕾
CT看不清楚
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高玉蕾
没有腹痛的情况吗
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ask_600998
前天吃了羊肉套房后腹痛了一天
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ask_600998
然后拉肚子
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ask_600998
现在已经不疼了
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ask_600998
但还是会拉肚子
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高玉蕾
腹痛是哪个部位痛
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ask_600998
怎么检查有没有食物中毒?
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ask_600998
我叫的外卖,怀疑骑手或者商家下毒
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高玉蕾
根据你描述的症状,更符合急性胃肠炎的症状
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ask_600998
怎么检查有没有中毒?
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高玉蕾
这个很难,除非是根据症状考虑有什么中毒时会查一些相关的检查
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高玉蕾
并且下毒这种可能性太小了|不过考虑是不洁饮食引起的肠胃炎的可能性大
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高玉蕾
你提供的CT图片看不清楚,不过从你描述的症状看,不大符合阑尾炎的情况
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ask_600998
中毒白细胞会不会有变化?
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高玉蕾
这个你就要具体问题具体分析,不同的毒素造成的临床表现也不同
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ask_600998
这个是检查什么?
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高玉蕾
血常规看你炎症指标高不高|腹泻看看你电解质的情况等
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高玉蕾
目前这两项看着没有明显异常
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ask_600998
你看下高不高?
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ask_600998
那为什么还会腹泻?
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高玉蕾
肠胃炎常见的症状就是腹泻
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ask_600998
如何确诊是否为肠胃炎?
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高玉蕾
主要是根据临床表现
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ask_600998
这些全部指标都是正常的?
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高玉蕾
检查只是辅助手段,并不一定都有异常的情况
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ask_600998
我问你指标有没有问题?检查的这些
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高玉蕾
上面已经回答过这个问题了|没有明显异常的指标
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ask_600998
就可以说明没有中毒了?
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高玉蕾
这个只能说明你的血常规和肝肾功没有异常,并不能说明中不中毒的情况
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ask_600998
医生说白细胞没问题就没有中毒
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高玉蕾
白细胞没有问题只能说明没有细菌感染|
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高玉蕾
中毒的这个范围太广了
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高玉蕾
腹泻现在天几次
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ask_600998
2
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高玉蕾
除了腹泻现在还有其他症状吗
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ask_600998
4次了
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ask_600998
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ask_600998
你会不会看ct?
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高玉蕾
你这个图片发过来太模糊了,很多细节都看不清楚
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高玉蕾
大体上看着胃肠道没什么问题,细节确实看不清
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ask_600998
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高玉蕾
以报告为准|拍上来发过来后,细节根本看不清楚
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高玉蕾
现在右下腹没有疼痛吗
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ask_600998
报告上怎么说的?
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ask_600998
没有
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高玉蕾
查体按着右下腹有疼痛吗
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ask_600998
没有
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高玉蕾
CT报告提示阑尾有粪石,这是引起阑尾炎的一个常见原因
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ask_600998
可以说明有阑尾炎吗?
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高玉蕾
不能
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高玉蕾
只能说明阑尾有粪石,反复刺激可能会引起阑尾炎
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高玉蕾
你目前的描述中并没有阑尾炎的症状
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ask_600998
可以说明只有粪石没有阑尾炎?
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高玉蕾
只是你描述的症状和查体结果,以及检查,不支持阑尾炎的诊断
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高玉蕾
不过阑尾里有粪石,仍可以考虑做手术
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高玉蕾
因为阑尾管腔里的粪石,自行排除的可能性小,时间长了会引起阑尾炎
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ask_600998
ct能不能看出有没有阑尾炎?
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高玉蕾
从报告上看不出
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ask_600998
ct图片上能不能看出?
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高玉蕾
片子看不清
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ask_600998
片子看清就能看出来是不是?
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高玉蕾
能看清就已经和你说了
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ask_600998
从片子可以诊断是否有阑尾炎是吧?
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高玉蕾
CT诊断阑尾炎的阳性率在90%到95%左右,仍然有5%到10%诊断不出
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ask_600998
但是报告上看不出是否有阑尾炎是吧?
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高玉蕾
是
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ask_600998
医生说了我没有阑尾炎只是阑尾内有粪石
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高玉蕾
上面也和你分析过了,目前你的症状也不符合阑尾炎的诊断
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ask_600998
这样我需要手术吗?
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高玉蕾
可以手术|如果不手术的话,注意如果一旦出现右下腹痛的情况,及时到医院查B超和血常规
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高玉蕾
确诊有阑尾炎了,再做手术也可以
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ask_600998
没有阑尾炎只是有粪石可以不手术是吗?
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高玉蕾
可以|不过诱发阑尾炎的可能性大,一旦发作,不建议保守治疗,建议手术
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ask_600998
每个人都有粪石?
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高玉蕾
不是,正常没有
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ask_600998
我为什么会有?
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高玉蕾
粪石掉进阑尾去就有了
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ask_600998
为什么会掉进去?
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高玉蕾
这个原因不详,但一旦掉进去基本就排不出来了
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ask_600998
一定要做手术?
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高玉蕾
建议做|现在不做,如果引起了阑尾炎再做也可以
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ask_600998
是不是建议有阑尾炎再做,现在有粪石但是没有阑尾炎就不做,是吧?
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高玉蕾
都可以,也看你自己的意思|建议现在做
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ask_600998
为什么建议现在做?
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高玉蕾
打个比方,可能不恰当,理解一下这个意思就可以了|如果发现轮胎扎进去一个钉子,但还没引起漏气。这个时候当然是越早处理,风险越低。一天不处理,漏气的风险始终存在,上高速时可能引起更大的风险
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高玉蕾
同理,粪石没有引起症状的时候做,风险最小。|引起阑尾炎的时候,会增加个人的痛苦,相关并发症的风险也会加大
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ask_600998
阑尾就这样不要了?
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ask_600998
免疫器官呀
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高玉蕾
你这个情况目前留着是个定时炸弹
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ask_600998
你有没有阑尾炎?
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高玉蕾
这个和你的病情没有关系
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ask_600998
是不是前天吃羊肉套饭不卫生导致粪石掉进去的?
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高玉蕾
这个不一定
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ask_600998
如果是的话可以申请理赔
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ask_600998
怎么判断?
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高玉蕾
这个没办法判断
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ask_600998
是长期形成的粪石还是前天吃了套房就有了
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高玉蕾
这个也没办法判断
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ask_600998
那就没办法了?那怎么理赔?
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高玉蕾
医学并不是万能的
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ask_600998
所以只能算我倒霉?
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高玉蕾
粪石也并不一定和这个有关系
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高玉蕾
只能说这次恰好发现阑尾有粪石了
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ask_600998
怎么保守治疗?
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高玉蕾
粪石只能手术
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ask_600998
阑尾炎怎么保守治疗?
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高玉蕾
用抗生素以及对症治疗
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ask_600998
阿木西灵可以吗?
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高玉蕾
抗生素现在多用三代头孢加一种抗厌氧菌的药物,需根据具体情况来选择药物
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高玉蕾
有粪石不建议保守治疗
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ask_600998
头孢可以么
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高玉蕾
头孢有很多种,需要根据具体的病情来选择药物
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ask_600998
粪石怎么引起的?
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高玉蕾
肠道里本来就有粪便,正好掉到阑尾腔里了,就形成阑尾腔里的粪石了
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ask_600998
为什么会掉?
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高玉蕾
阑尾和盲肠连着,从阑尾开口掉进去了|没有为什么
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ask_600998
正常的现象?
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高玉蕾
掉进去就是异常现象了
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ask_600998
那为什么会掉进去?
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高玉蕾
阑尾有朝向盲肠的开口,食物残渣掉进去以后时间长了就形成粪石|这个是引起阑尾炎常见原因|有这个解剖结构存在,就有掉进去的可能,没有什么为什么
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ask_600998
粪石是长时间才形成的?
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高玉蕾
这个不一定,有的是食物残渣失去水分后慢慢形成的,也有的是在盲肠形成后掉到阑尾腔里的
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高玉蕾
你纠结这些意义不大
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高玉蕾
目前你的情况就是阑尾里有粪石,现在没有阑尾炎的表现,但建议手术
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ask_600998
手术切除阑尾么
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高玉蕾
是
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ask_600998
有没有其他办法?
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高玉蕾
没有
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ask_600998
大手术?
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高玉蕾
胃肠外科最简单的手术|但如形成阑尾炎,炎症越重,手术风险越大
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ask_600998
大手术还是小手术?
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高玉蕾
上一句就是这个问题的答案
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ask_600998
现在多的话是不是大手术
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高玉蕾
简单的说,就是现在做,好做,风险小,手术小。|等阑尾炎发作了,就要根据具体情况看了
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ask_600998
ct可以看出是否有阑尾炎?
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高玉蕾
上面已经回答过这个问题了
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ask_600998
再回答一次嘛
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高玉蕾
在回答也一样
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高玉蕾
还有其他问题吗
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ask_600998
那为什么我现在还拉肚子?
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高玉蕾
现在考虑你有肠胃炎的情况|单纯腹泻不重的话,注意补充水分清淡饮食就可以了
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ask_600998
阑尾切除后有什么后遗症?
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高玉蕾
没什么后遗症
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