肾功能不全可以打头孢吗？
女，62岁。肾功能不全可以打头孢吗，现在已经打了五天了
ask_166910 2016-10-05 10:38:10
回复医生
主治疾病:隐匿性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎......
咨询实录内容
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ask_166910
女，62岁。肾功能不全可以打头孢吗，现在已经打了五天了
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冼美燕
你好
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冼美燕
可以的
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ask_166910
这个药伤肾吗
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ask_166910
是肾毒药吗
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冼美燕
具体是头孢哪一个
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冼美燕
一般头孢类用药对肾脏影响较小，严重肾功能不全时需要减量
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ask_166910
打五天了
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ask_166910
白细胞4.5
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ask_166910
还用打吗
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冼美燕
是什么不适用到头孢的
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ask_166910
感冒发烧了
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冼美燕
使用抗生素，白细胞一般都会降至正常的
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ask_166910
是正常3.5
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ask_166910
还差点
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冼美燕
如果是普通感冒，一般五天到一周都可以了
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冼美燕
血常规白细胞正常范围是4-10，在正常范围内属于正常的
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ask_166910
那不打了吗
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冼美燕
还有不适的症状吗
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冼美燕
如有咳嗽流涕等症状已消失可以不打了
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ask_166910
还有点咳嗽
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冼美燕
那需要打够一周吧
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ask_166910
好的谢谢
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冼美燕
不客气
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冼美燕
有肾功不好，平时注意慎用感冒片类的药物
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ask_166910
阿奇
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ask_166910
霉素
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ask_166910
行吗
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ask_166910
美林
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冼美燕
平时吃有降压药如硝苯地平类药物吗，如果有，就不建议用
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冼美燕
美林对肾脏损伤比较大
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ask_166910
那要是发烧咋办呢
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ask_166910
络活喜
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冼美燕
那不要用阿奇、红酶素、克拉霉素等抗生素
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ask_166910
替米
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冼美燕
可以用头孢
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ask_166910
替米沙坦
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冼美燕
能物理降温尽量物理降温，
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冼美燕
沙坦类药物没有要求
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冼美燕
退不下的情况下用布洛芬
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ask_166910
发烧百令胶囊和金水宝
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冼美燕
这两个是同一类药物
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ask_166910
可以一起吃吗
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ask_166910
哪个好点
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冼美燕
都差不多
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冼美燕
都是发酵虫草的成分
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ask_166910
大夫给我换成金水宝呢
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冼美燕
百令胶囊、金水宝吃其中一种就可以了，两个只是名字不一样，成分是一样的
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ask_166910
好的谢谢
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ask_166910
好啊
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冼美燕
谢谢
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冼美燕
那我关闭了哦
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ask_166910
等会
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冼美燕
好
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ask_166910
肾穿
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ask_166910
结果是9
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冼美燕
有图片吗
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ask_166910
5个硬化
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ask_166910
有
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冼美燕
9个肾小球硬化5个。是这个意思吧
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ask_166910
对
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冼美燕
病理是膜性肾病还是局部硬化性肾小球肾炎？
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冼美燕
一般肾小球硬化较多预后不是很好，很有可能发展到尿毒症期
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ask_166910
看到没
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ask_166910
图片
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冼美燕
看到了
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冼美燕
预后不是很好
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ask_166910
那咋办呢
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冼美燕
尿常规蛋白尿多吗，目前肌酐多少
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ask_166910
105
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ask_166910
能好吗
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冼美燕
目前考虑需要激素治疗及护肾排毒，延缓肾衰竭
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ask_166910
不能好了吗
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冼美燕
有些可能临床缓解，完全治愈可能性很小
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冼美燕
有些可能发展到尿毒症，尤其是年龄较大的
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ask_166910
能控制住吗
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冼美燕
各有三分之一的机会
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ask_166910
这些药
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冼美燕
都是很好的药物，应该就诊的医院也是很好的医院
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ask_166910
是的
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ask_166910
大夫给开了速碧林
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ask_166910
让打15天
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ask_166910
打到8天就发烧了
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ask_166910
打了4天止血针
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冼美燕
这个跟发热没有多大关系
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冼美燕
这个是抗凝剂
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冼美燕
可以影响凝血功能
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ask_166910
不知道现在还打吗
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ask_166910
现在还打吗
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ask_166910
还差几天呢
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冼美燕
如果蛋白较低，低于20克，存在高凝状态，需要使用，预防血栓形成
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冼美燕
口服药也有抗血小板聚集的药物
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冼美燕
这是肾功能及贫血三项
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ask_166910
咋样
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冼美燕
血常规感染明显
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冼美燕
如按血常规的情况，抗生素至少十天到两周的时间，因为感染必须控制住，服用激素可以把炎症扩散
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ask_166910
激素不好吗
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冼美燕
激素是治疗肾病的药物，不能停，只能控制炎症的同时继续使用
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ask_166910
只要按时吃药
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ask_166910
控制住肌酐
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ask_166910
就可以吗
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ask_166910
就能不变成尿毒症吗
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冼美燕
可以这样认为
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ask_166910
淘宝里买的冬虫夏草
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ask_166910
行吗
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冼美燕
淘宝里不知真假，还是建议服用百令或金水宝就可以了
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ask_166910
吃点啥好呢
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ask_166910
食物
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冼美燕
日常注意低脂低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能、泌尿系超声，可服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等都可以，预防感冒腹泻等感染避免加重肾脏负担。
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ask_166910
尿毒清颗粒
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ask_166910
大夫没给开
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冼美燕
饮食上予低盐
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ask_166910
蛋清
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ask_166910
一天一个
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冼美燕
蛋白是可以的，蛋黄不建议
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冼美燕
鱼肉也可以吃
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冼美燕
含蛋白比较丰富
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ask_166910
鸡肉呢
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冼美燕
可以的
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ask_166910
速碧林
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冼美燕
控制一下量就可以了
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ask_166910
还打吗
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冼美燕
如果有明显出血，就不能用
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ask_166910
就是潜血3
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冼美燕
没有出血，可以考虑使用，或者改口服
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冼美燕
尿潜血肾病本身影响的
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冼美燕
这个不要紧
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ask_166910
口服
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ask_166910
双密达
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冼美燕
比如现在的双密达膜
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冼美燕
是的
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ask_166910
一天3
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ask_166910
次
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冼美燕
规范用量是这样的
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ask_166910
一次4个
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冼美燕
嗯
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ask_166910
那就可以不打针了吗
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ask_166910
铁是不是补多了
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冼美燕
需要看血清铁的量
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ask_166910
727
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冼美燕
血清铁与铁蛋白不一样
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ask_166910
那补铁的药还吃吗
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冼美燕
有贫血、铁下降的需要吃
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ask_166910
贫血吗
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冼美燕
需要看血常规血红蛋白的结果
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冼美燕
轻度贫血
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ask_166910
那还得吃对吗
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冼美燕
是的，一般提升到120克左右就可以了
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ask_166910
好的
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ask_166910
谢谢
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冼美燕
不客气
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冼美燕
如有关于肾脏疾病问题可以随时咨询，我是肾内科的医师
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ask_166910
怎么找到你呢
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冼美燕
可以关注我，
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ask_166910
好
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冼美燕
***
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冼美燕
是平台上的工号
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ask_166910
好的记住了
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ask_166910
好好
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冼美燕
暂时没有问题我就先关闭了
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ask_166910
好好
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