脑外伤颅内出血查出肺心病,怎么治疗有效?
我公公前天早上在家摔了一跤,当时休克了,掐人中又醒来了,当时说头痛,意识比较清楚,到当地医院做CT,脑外伤颅内出血,但是少量,吊了止血止痛的药后到十一点又去做了CT,颅内出血又增加了,下午转到地区医院,查有肺心病,心肺功能4级,不能动手术,昨天出血点又增加了,人还有点意识,但今天完全没有一点意识了,请问怎样治疗最有效
ask_hsyn7I 2017-09-05 14:31:04
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主治疾病:血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白......
咨询实录内容
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ask_hsyn7I
我公公前天早上在家摔了一跤,当时休克了,掐人中又醒来了,当时说头痛,意识比较清楚,到当地医院做CT,脑外伤颅内出血,但是少量,吊了止血止痛的药后到十一点又去做了CT,颅内出血又增加了,下午转到地区医院,查有肺心病,心肺功能4级,不能动手术,昨天出血点又增加了,人还有点意识,但今天完全没有一点意识了,请问怎样治疗最有效?
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杨旭东
你好!
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杨旭东
老人脑出血,是一种危险的疾病。出血在继续增加,最好做微创手术,排出颅内淤血。
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杨旭东
有心肺疾病,大手术确实春好做。
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杨旭东
另外,老人可能有高血压病。平时血压控制不好。
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杨旭东
老人现在意识消失,挺危险的。微创手术是一线希望,不手术,希望渺茫。
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杨旭东
应该已经下病危了。
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ask_hsyn7I
是的
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杨旭东
建议多听当地医生的意见。
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杨旭东
蛮危险的。
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ask_hsyn7I
微创手术不行,出血点太多!
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杨旭东
是弥漫性出血吗?
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ask_hsyn7I
就是好几个地方都有血
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杨旭东
那确实没有好办法了。
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ask_hsyn7I
那现在怎么办?
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杨旭东
现在只能靠药物维持治疗了。
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ask_hsyn7I
有多大希望?
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杨旭东
因为不能手术,出血又逐渐增加,希望非常小。
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ask_hsyn7I
现在就是用药物在维持,最好是什么结果?最坏呢?
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杨旭东
看能不能维持半个月了。
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ask_hsyn7I
如果挺过了半个月呢?
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杨旭东
估计很难。而且现在是昏迷状态。
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ask_hsyn7I
今天下午4点多的时候,自己把腿伸屈了一下!
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杨旭东
目前是住在icu吧?
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ask_hsyn7I
今天下午已经从重症监护室转到普通病房了!
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杨旭东
为什么呢?
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ask_hsyn7I
因为经济上的原因!
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杨旭东
理解。说真心话,希望不大的。
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ask_hsyn7I
那在重症监护室的话,希望有多大?
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杨旭东
其实在重症监护室希望已不大的。预后怎样,主要取决于病情。
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ask_hsyn7I
那除了药物外,我们能够做些什么对他有好处?
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ask_hsyn7I
注意事项?
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杨旭东
家人要注意仪器的数据变化,有情况,及时通知医生处理。
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杨旭东
协助医生就可以了。
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杨旭东
多与主治医生沟通。
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杨旭东
现在血压如何?
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杨旭东
监护仪上有的。
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杨旭东
监护仪上有血压、血氧,心率等重要指标。
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ask_hsyn7I
心率刚开始86现在在100到123之间
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杨旭东
心率还好。略高些。
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杨旭东
血压、血氧呢?
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杨旭东
你可以拍图发过来。
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ask_hsyn7I
我现在没在病房,我们是轮流陪护
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杨旭东
喔,那有需要时,再联系我。
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杨旭东
尽力吧。
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ask_hsyn7I
上面是心率,103中间98下面38
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杨旭东
98,应该是血氧。血氧98,是正常的。
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杨旭东
主要监测血压、血氧、心率,这3个主要指标。
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ask_hsyn7I
血压38不是太低了?
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杨旭东
38如果是舒张压,是有些低。
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ask_hsyn7I
那现在有多危险!
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杨旭东
主要是脑出血,昏迷时间长了,各种并发症都会出来的。
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杨旭东
还容易形成脑疝,就会直接影响心跳、呼吸了。
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ask_hsyn7I
脑疝具体表现是什么?
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杨旭东
典型表现是一侧瞳孔缩小。
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ask_hsyn7I
还有呢?
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杨旭东
还有就是表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。
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杨旭东
呕吐,呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏。
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ask_hsyn7I
谢谢你,杨医生!
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杨旭东
不客气。
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