适应症
大网膜转移癌等。 大网膜切除术为卵巢癌手术治疗中的重要组成部分,切除范围一般在横结肠下缘。
手术禁忌
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术前准备
X线检查多用来判断大网膜肿物的位置。
腹腔镜检查结合活检可明确病因和病变性质。
手术步骤
进入腹腔,将横结肠提出切口外,将大网膜拉紧,同时将横结肠向下拉,使大网膜与横结肠之间的腹膜移行处显露出来,沿结肠后带自大网膜后叶与横结肠腹膜移行处从右向左剪开,直至结肠脾曲。用纱布钝性分离,将大网膜延续到结肠下面、前面,与上面的腹膜剥离开来。剪开大网膜前叶,进入网膜囊。向左分离至结肠左曲时,分离切断胃脾韧带的下部和胃网膜左动、静脉。需要时还可切断脾结肠韧带。向右分离至结肠右曲时,切断、结扎胃网膜右动、静脉,同时将附着于胰头和十二指肠的大网膜分离下来,注意勿伤及深面的中结肠动、静脉。此时,大网膜分离完成。
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术后护理
术后应辅以放疗或化疗
注意事项
如系原发于网膜的恶性肿瘤则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。
手术报价
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