带蒂大网膜填充术

用带血管蒂的大网膜填充到胸腔,治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘,效果很好。大网膜血液循环丰富,再生能力强,又具有吸收功能,极易与周围组织粘连并形成广泛侧支循环,因而能使手术获得成功。

部位:胸部

科室:心胸外科

麻醉:暂无相关信息

手术方式:开刀

医生指导:带蒂大网膜填充术常见问题 >>

适应症

带蒂大网膜填充胸腔适用于治疗各种慢性脓胸,甚至是体质很差不适宜行胸廓成形术的患者,以及难以用其他方法治愈的脓胸,如两侧均有肺内病变的慢性脓胸。

手术禁忌

曾经做过腹部手术或患过腹膜炎的患者,由于大网膜粘连较重不能游离,不适宜做此手术。过度消耗,大网膜菲薄的患者,手术较困难。

术前准备

胸腔内有积液的病人,术前应作胸腔穿刺,抽尽积液,并在胸内注射青霉素;感染严重者,应先作胸腔引流。

手术步骤

手术方法是切除壁层胸膜纤维板后,刮除脓腔内的肉芽组织及坏死组织,反复冲洗脓腔,骨膜下切除前中段变形肋骨2~3根,经左侧肋膈角或者右侧皮下,将带血管蒂的大网膜上提至脓腔,有支气管胸膜瘘者,将瘘口周围清除干净后用大网膜将瘘口堵塞并缝合固定,剩余空腔用肋间肌及胸壁肌肉组织填塞,一般不放引流管,只在伤口内放两条橡皮引流条,缝合胸壁加压包扎。

带血管蒂大网膜胸腔移植术的胸部变形较小,损伤少,有利于恢复,是其最大的优点。

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术后护理

应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。

注意事项

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手术报价

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目录

  • 适应症
  • 手术禁忌
  • 术前准备
  • 手术步骤
  • 术后护理
  • 注意事项
  • 手术报价