适应症
眼球内陷。
手术禁忌
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术前准备
术前八小时要禁食,而术前三小时之前可以喝半杯以下的水(大麦茶),但不能饮用牛奶、橙汁等。手术前一天需要禁酒,而且术前的过度减肥、服用利尿剂、服用阿司匹林、过度吸烟等都会对手术产生不利的影响。
术前应向患者解释,手术后将明显改善眼球内陷程度,不一定双眼完全对称,因此,如果患者保存视力,则仍然可能有复视。
手术步骤
1.颞侧眶缘外3mm,顺眶缘作弧形切口,切开皮肤、眼轮匝肌,暴露颞侧眶缘。颞侧眶缘外,顺眶缘作弧形切口,切开骨膜,用骨膜剥离子向眶尖方向剥离骨膜,使呈一宽大的骨膜下间隙(图16)。
2.用小块的羟基磷灰石放入颞侧骨膜下间隙,大小约3~5mm,深度相当于眶缘后25mm处,也即球后与眶尖部之间,植入的量以使其眼球突出度与健眼基本对称即可(图17)。
缝合眶缘骨膜。
分层缝合眼轮匝肌与皮肤。压迫包扎。
术后护理
加压包扎。5天后首次换药,后隔日换药,10天后拆除皮肤缝线,继续用弹力绷带压迫包扎2周。
注意事项
1.尽量采用全身麻醉,避免因注入多量局部麻醉药,影响估价植入羟基磷灰石的总量。
2.羟基磷灰石不宜植入过深,可能压迫眶尖部组织,不仅影响眼球活动,且可影响视力。局部麻醉下手术时,如果患者还保持一定视力,可询问视力有无变化,复视有无变化。全身麻醉下手术,必要时可观察眼底,有无视网膜中央动脉受压现象。
3.羟基磷灰石也不宜植入过浅,可能骨膜隆起部分将眼球推向对侧,呈眼球向内侧移位现象。
手术报价
手术报价:一级医院1208.00
手术报价:二级医院1359.00
手术报价:三级医院1510.00