适应症
1、儿童腺样体肥大:是儿童常见疾病,影响儿童发育,并是引起儿童鼻窦炎和鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的主要原因。2、鼻咽纤维血管瘤;是发生在青少年男性的良性肿瘤,肿瘤血管丰富,切除时出血较多。
术前准备
1.适宜剂量的放射治疗。
2.术前3日生理盐水冲洗鼻腔及鼻咽腔,颞下窝入路者备耳颞部皮肤。
手术步骤
1、儿童腺样体肥大:传统的手术方式是在盲视下(即手术者看不到腺样体),用一种特制的刮刀凭经验切除。这种手术方式有很大的盲目性,或者切不干净,或者损伤邻近结构。现在多采用在鼻内镜指引和电视屏幕监视下,采用当代最先进的微切割刀进行腺样体切除。
2、鼻咽纤维血管瘤;传统手术方式是经鼻面部切口或经口硬腭切口切除,手术创伤极大,术后留有面部癍痕,或发生并发症(硬腭瘘)风险。现在采取先在DSA下通过导管介入栓塞肿瘤的营养血管,经鼻腔进路,完成鼻咽部的纤维血管瘤切除。
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术后护理
1.应用抗生素10日。
2.鼻饲10~15日,促进下颌骨愈合。
注意事项
注意预防感染发生。
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