唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术

唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术 唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美,迫切要求纠正这些畸形。

部位:头部,鼻

科室:口腔科

麻醉:全身麻醉,局部麻醉

手术方式:开刀

医生指导:唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术常见问题 >>

适应症

唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美。

手术禁忌

区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞,下唇在下颌孔阻滞)。

术前准备

1.切开要准确、整齐,使两侧切缘厚薄相等。

2.缝合时对位要准确,两侧唇红缘要对齐。

3.肌层缝合要牢靠,不留间隙,以保证愈合良好。

手术步骤

1.患侧鼻基底设计y形切口线,y的两臂位于鼻翼外脚内外,其主干向着鼻小柱。在鼻端设计v形切口线[图1⑴]。

2.首先切开鼻基底y形切口,分离y两臂间的三角瓣,并前移推进呈v形缝合,使鼻孔缩小,变圆,充填鼻基底。然后切开鼻端底部的v形切口,显露两侧鼻软骨,并拉拢缝合,使鼻孔呈椭圆形与健侧同形,同时可部分延长鼻小柱,最后缝合皮肤[图1⑵]。该术式可基本纠正鼻孔的过大,鼻翼扁平,鼻基底空虚,鼻端低平,及延长鼻小柱等。

(二)重建唇峰唇珠术

1.首先在上唇的唇红缘确定中点a和两侧bb'点,bb'两点相距6~8mm(ab=ab'=3~4mm)然后分别在b和b'点作垂线,在其上2~3mm处确定b和b'点。形成cbab'c'两侧的唇峰线。

2.按设计切口线切开,分别切除△cba和ab'c'的两三角区皮肤,使b与b和b'b'相对缝合,即形成新的唇峰,多数情况可同时形成唇珠。如其唇珠不明显时可在a点下作v-y成形后使唇珠重新出现[图2⑴⑵]。

术后护理

1.保持口腔清洁,每次进食后,应用含漱剂漱口。

2.术后一般不需作切口引流,如v形切除范围太大,可用唇弓固定,保护伤口,防止裂开。

3.术后6~7日即可拆线。

注意事项

暂无相关资料

手术报价

手术报价:一级医院0.00

手术报价:二级医院0.00

手术报价:三级医院0.00

目录

  • 适应症
  • 手术禁忌
  • 术前准备
  • 手术步骤
  • 术后护理
  • 注意事项
  • 手术报价