神经紧张是否吃药，首先要判断年龄，如果是18岁以下的孩子神经紧张，大多数可能是由于外界因素干扰，可以多加引导，鼓励其放松减少其学习负担，或者试着鼓励他多参加体育方面锻炼，因为锻炼本身具有抗抑郁抗焦虑这种作用，如果是18岁以上成年人神经紧张。

比如做某些事之前可能会有这种焦虑，尤其是考试甚至大场合之前，可以适当的口服一些美托洛尔，普萘洛尔辅助用药来治疗。还有就是那种焦虑症，就是需要药物治疗的焦虑症或者抑郁症的神经紧张。建议还是口服相关药物来治疗，现在目前首选的药物多为5羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西丁，舍曲林都具有很好的抗焦虑作用。

如果患者伴有失眠多梦可以选择米氮平治疗，不仅抗焦虑，同时还可以有镇静的作用，帮助患者改变睡眠，但是还是鼓励非药物治疗，通过体育锻炼，业余活动，通过放松心态睡前听一些舒缓的音乐等等来改善神经紧张状态。