生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起,是常见性传播病之一。其主要表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。容易侵犯女性生殖系统和全身器官,并且病程较长,容易复发,是一种顽固的性病。
一、女性生殖器疱疹的易感者
如果患者存在有有非婚性接触史、多性伴和不安全性接触史,则容易成为女性生殖器疱疹的易感者,不过一部分女性由于自身体质较差,免疫力低下,在公共场所,如宾馆、游泳池、公共卫生间有过接触也可能会被感染。
二、临床症状
当女性感染生殖器疱疹病毒(HSV)以后,一般会在生殖器部位出现群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡,并自觉灼痛。并能够引起附近淋巴结肿大。上述症状是生殖器疱疹的典型表现。同时由于疱疹病毒的顽固性,常常有多次复发的情况出现,并且表现上存在一定的差异性,具体表现如下:
1.原发感染。这部分女性患者由于既往无单纯疱疹的病史,多数是经过与患病者发生性接触后感染的。其潜伏期3~14天,平均6天左右。临床表现比较严重。疱疹好发在外阴、宫颈、肛周及臀部,出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。2~4天后破溃成为糜烂或溃疡,自觉阴部灼痒、疼痛、尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物、白带增多。患者腹股沟淋巴结肿大、压痛。部分严重的可出现发热、头痛、恶心、畏光,甚至颈部僵直等病毒血症乃至脑膜刺激等严重症状。
2.非原发感染。这些患者初次出现外阴部生殖器疱疹的临床表现,但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。血清中有HSV-1抗体。由于HSV-1抗体对机体的保护作用,其临床表现较原发性生殖器疱疹要轻,皮损局限,病程亦轻,患者一般无全身症状,腹股沟淋巴结亦不肿大。
3.复发感染。这部分患者是原本疱疹痊愈后再次复发,一般首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年,复发的诱因有免疫功能下降和疲劳、精神紧张、外伤、月经及其它感染等。女性患者复发后的症状较男性重。复发前,常出现下列表现①复发前数小时至1~2天常有先驱症状,如局部灼热、感觉异常或刺痛等,个别有向臀部,股部的放射性疼痛。②患者的外阴部出现丘疹、水疱,与原发性比较损害限局,数量亦少。破溃后成点状糜烂或浅溃疡。③一般4~5天后结痂,10 天左右皮损痊愈。④患者腹股沟淋巴结不肿大,亦不出现全身症状;外阴部复发性损害同时侵及宫颈的也较原发性时要少得多。
三、可引起的后果
感染本病后,如不及时进行治疗,病情恶化可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV1 可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染,加重患者病情,所以及早发现,及早接受正规的治疗是至关重要的。