尿道炎发病的常见原因如下。尿道损伤:由尿道设备检查引起的尿道粘膜擦伤可损害尿道粘膜防御功能,导致细菌感染;尿道异物:异物或泌尿道结石从外面稍微停留很长一段时间都会导致尿路感染;尿道梗阻:如包皮过长狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合,由于排尿不畅,尿液积聚在尿道内可继发尿路感染;邻近器官炎症如前列腺炎,精囊炎,阴道炎或宫颈炎都可以扩散到尿道,这往往是顽固性慢性后尿道炎的病变;往往与性生活有关,脏兮兮的人容易引起尿路感染。
尿道炎常用尿常规检查检测出来,尿常规检查显示白细胞计数增加或脓尿,伴有红细胞增多,少量肉眼血尿,尿三杯试验,可见第一杯大量脓细胞,红细胞存在,第二杯,第三杯基本正常,早期尿细胞培养数明显高于中尿液,尿道或阴道分泌物。淋菌性尿道炎表现为细胞内或细胞外淋病,而非特异性尿道炎则可用作分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌涂片和培养均未发现细菌,即支原体,衣原体感染可行培养或PCR的特殊方法。慢性尿道炎需要尿道膀胱镜检查以明确疾病的病因。有时金属尿道探头可用于测试尿道狭窄。必要时进行尿道造影。在急性期,使用尿道避孕器进行检查。
尿道炎是由细菌的直接侵袭引起的(很少有真菌,原生动物和病毒)。注意外阴的清洁很重要。尿路感染有一定的诱因,所以应仔细检查尿路结石,肾脏或输尿管有无畸形。除药物治疗外,多喝水并保持每日尿量在2000毫升以上。此外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如果有的话,应根据淋病治疗。
使用中药治疗泌尿系统感染已累积很多临床经验,如清热解毒,板蓝根,滴滴,败酱草,洋车前草等。另外,还应注意加强营养,增强体质。在急性期应多喝水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。尿频,尿急,排尿困难时,可以服用抗痉挛药物,排除各种原因引起的尿道炎。由性病引起的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈。不管怎样,良好的心态是治病的前提,患者应该保持一个乐观的心态。