梅毒一期的硬化性淋巴结炎表现为腹股沟或患处的淋巴结明显肿大，但是无痛感，主要出现在硬下疳出现后1至2周。硬下疳主要表现为外生殖器出现红斑，并迅速演化成溃疡和炎性丘疹，出现在感染梅毒后的2至3周内。
硬下疳属于局部炎症反应，潜伏期在9~90天内，大概二至三周左右，会有部分患者无明显感觉。硬下疳出现在皮肤受损处，其特点是初期为单个的暗红色丘疹，后逐渐增大，在表面会形成糜烂，逐渐形成溃疡。典型的硬下疳直径在1.5厘米左右，为椭圆形或圆形且高出皮肤表面，摸上去有一点硬且溃疡面整洁表面有浆液性分泌物。
硬化性淋巴结炎一般出现在硬下疳后的1至2周，在腹股沟或患处附近的淋巴结明显肿大，但表面没有红肿破损溃疡，一般没有痛感。淋巴结肿大，大小大概在栗子大或蚕豆大，不粘连外部皮肤，并无发热疼痛现象。由硬下疳引起的硬化性淋巴结炎大概在6至7周或更长时间逐渐消退。
梅毒一期可以通过 TP直接检查、血清试验检查来进行诊断。TP检查取患处局部的淋巴结穿刺液、组织渗出液等进行实验室观察是否有存活的梅毒。而梅毒的血清试验检查则是诊断该病的主要依据，是判断身体内是否存在存货的梅毒螺旋体。由于梅毒具有一定的潜伏期，医生可能会多次取血进行多次化验判断。
总的来看，梅毒初期有些患者感觉可能并不明显，这也就证明了梅毒需要积极预防。日常生活中避免性生活混乱、注意不要随意接触他人血液等。如果与梅毒病患发生性关系，或产生接触需要尽快就医，以免错过早期症状增加治疗难度。