21天的梅毒检测，大多数人可以根据检测结果排除梅毒，但并不能完全排除梅毒。梅毒主要是因为感染了梅毒螺旋体而引起的一种慢性疾病，主要通过血液、性接触传播，有潜伏期，且潜伏期一般在10天到90天左右，平均约21天。感染梅毒后会有一个阶段的隐性感染期，所以在这一时期并不能进行彻底排除。具体情况分析如下：
1、检查了21天是否能排除梅毒：每个人的体质都是不一样，梅毒螺旋体感染的表现程度也有所不同，且梅毒患者发病的时间取决于梅毒螺旋体所感染的数量。另外，在感染数量几乎相同的情况下，若患者在发病前已服用了抗生素，那么患者的免疫力相对较强，梅毒的发病时间也就比较晚。如果在高危性行为发生21天之后还是没有临床症状表现出来，那么大多数情况下是可以排除梅毒的。但是因为梅毒螺旋体有潜伏期，梅毒患者的临床症状很有可能在第90天才能表现出来，所以21天的检查并不能彻底排除梅毒，还是需要再继续检查。
2、完全排除梅毒：人体感染梅毒螺旋体后，自身的免疫系统会发生特异性免疫，从而产生抗体，所以临床上可以用抗体检测来判断是否是梅毒。感染梅毒螺旋体之后一般会有4到6周的窗口期，在这一时期检测抗体，结果显示阴性的话，大概率是可以排除梅毒的。但是，一小部分的患者可能需要90天，所以临床上一般选用12周为临界点。如果患者在第12周进行抗体检测，检测结果仍呈阴性的话，则可以彻底排除梅毒。
综上所述，21天的检查并不能彻底排除梅毒，因为梅毒螺旋体感染有28至42天的空窗期，所以，在临床实践中，若要彻底排除梅毒，应该以12周后的结果为诊断依据。如果确诊为梅毒，应该尽早就医，减少性生活，注意不要输入外源性血液。